利奈唑胺对肺结核有多大的疗效？

利奈唑胺作为新一代噁唑烷酮类抗菌药物，对G+菌(包括MRSA、VISA、VRE等)具有良好的抗菌活性。2000年获得美国FDA批准，用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。那么，利奈唑胺对肺结核有多大的疗效？

耐多药肺结核痰菌转阴慢、传染期长，诊断、治疗、管理技术复杂，治疗费用高，不良反应多，导致治愈率低。据报道，耐多药肺结核的治愈率可达61.3%；其治疗失败率和死亡率有所下降。

采用含利奈唑胺的联合化疗方案治疗耐多药结核病的成功率高达82%，然而，在长期使用的同时，血液系统、神经系统和胃肠道不良反应的发生率分别是32%、25%与6%。利奈唑胺不容易与其他抑制蛋白质合成的抗菌药物产生交叉耐药，可用于治疗耐多药肺结核。利奈唑胺联合其他药物对于耐多药结核病的治愈率为69%~92%。

观察利奈唑胺治疗广泛耐药结核病(XDR-TB)的临床疗效和安全性。方法 2009年4～8月起采用含利奈唑胺为主的化疗方案治疗8例XDR-TB患者。根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案,利奈唑胺用法:治疗开始时应用600mg,静脉滴注,2次/d,应用时间为1～6周;之后减为600mg,静脉滴注,1次/d。结果 利奈唑胺应用疗程最长为11个月,最短为2个月,平均约6个月15d。结论利奈唑胺治疗XDR-TB可明显改善患者的临床症状,促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高XDR-TB患者的生活质量,不良反应较轻。

利奈唑胺是一种细菌蛋白质合成抑制剂，利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均显示了良好的抗菌作用，对厌氧菌亦具抗菌活性。2000年利奈唑胺在美国上市，是美国40年来第一个被批准用于治疗甲氧西林耐药金葡球菌感染的药物。

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