本妥昔单抗治疗淋巴瘤疗效怎样？

本妥昔单抗（brentuximab vedotin）是一种CD30抗体和化疗药的共轭物（ADC），将其用来治疗淋巴瘤，可发挥出令人满意的效果。

本妥昔单抗主要由以下三个部分组成：一是CD30单抗IgG1，即抗体cAC10，对人CD30抗原专一；二是化疗药微管破坏剂MMAE；三是一个和MMAE以共价键连接在cAC10上的连接桥，后者可被细胞内蛋白酶裂解。

本妥昔单抗是抗体和小分子物质组成的化学共轭物。每分子cAC10上平均附着4分子MMAE。药物进入患者血液后，本妥昔单抗与CD30+表达细胞结合，ADC-CD30复合物进入细胞内，通过蛋白水解酶裂解ADC释放MMAE。MMAE结合至微管系统，破坏微管网络，导致细胞分裂周期停止在G2/M期，进而肿瘤细胞凋亡。部分MMAE作用于肿瘤微环境细胞，抑制某些细胞因子、化学因子，从而抑制肿瘤细胞增殖。

据Ⅰ/Ⅱ期临床试验观察，该药疗效显著，特别是对于难治或复发病例有突出的疗效，引起血液专业医患双方的广泛关注，并很快获得美国FDA的批准。

在一项实验研究中，患者在接受本妥昔单抗治疗后出现的一些不良反应，与文献报道类似，全体患者出现的不良反应主要有乏力（58%）、白细胞减少（50%）、发热（50%）、轻度脱发（50%）、轻度转氨酶增高（42%）、胃肠道反应（33%）、末梢神经炎（25%）、皮肤肌肉疼痛（25%）。

在经过一系列针对性的治疗后，12例患者治疗前一般情况普遍较差，其中ECOG评分＞3分者占75%，但均能耐受相关不良反应，经对症处理未影响治疗。随着病情改善，接受本妥昔单抗治疗患者的不良反应也明显减轻。