坦罗莫司治疗时可能产生什么不良现象？

坦罗莫司（坦西莫司）自上市以来，便得到了临床的进一步推广和应用，晚期肺癌患者通过采用此药进行治疗，可取得明显的治疗效果。但是与此同时，也出现了一些严重的不良现象。

（1）肺炎

Bellmunt等报道,坦罗莫司组咳嗽的发生率为26%，较干扰素组的15%明显升高(P=0.006),并有4名患者出现药物相关性肺炎。出现1例患者死亡,死亡原因是疾病进展,但肺炎不能除外。出现肺炎的患者将以抗生素和/或类固醇治疗,或坦罗莫司剂量减少。

Duran等的研究中10例(共22例)患者在应用坦罗莫司治疗神经内分泌肿瘤或子宫内膜癌后出现临床症状或影像学证实的肺炎,其中两人应用抗生素治疗后肺炎痊愈,8例被为评定为坦罗莫司治疗相关性肺炎。50%的患者没有症状，其他的症状包括干咳嗽或呼吸困难。

（2）其他不良反应

恶心和呕吐发生率为30%~40%,腹泻的发生率为20% 30%,其中3~4级恶心呕吐发生率小于5%。在ARCC研究中,血液学毒性主要是贫血,发生率为33%(3~4级为13%)。血小板减少症发生率.为13%, 白细胞减少发生率仅为5%。感染相关不良事件率为27%,其中3~4级感染相关不良事件的发生率为5%。目前无异常传染病的临床报告。过敏性反应大多为轻度。尽管治疗前已经应用抗组织胺药物,仍有小于5%患者出现过敏性反应。

患者在采用坦罗莫司（即替西罗莫司）进行治疗的过程中，一旦出现了以上不良反应，应立即采取措施加以缓解，必要时也要前往医院进行救治。