博纳吐单抗的不良反应有哪些？

博纳吐单抗（Blincyto）在临床中常见的不良反应主要包括：

（1）腹泻

患者遇到这种情况时，应遵医嘱口服蒙脱石散(思密达)。同时，患者也要多卧床休息，清淡饮食,如稀米汤、清肉汤、果汁等,维持水及电解质平衡,减少食用高纤维、红肉、乳制品、油脂油炸物、甜食、刺激性和胀气的食物;必要时遵医嘱给予止泻药、静脉应用抗生素及静脉补充液体。

（2）细胞因子释放综合征(CRS)

CRS也称细胞因子风暴,是免疫系统高强度活化的结果,是大量淋巴细胞和/或髓系细胞被激活后释放大量细胞因子诱发机体的一-种全身性反应。CRS发生机理是多种细胞因子如白细胞介素(IL) -2、IL-6、IL-8JIL-10、干扰素y、肿瘤坏死因子a等大量释放到循环系统中,从而引起发热、低血压肌痛腹泻、凝血功能异常、心动过速、心动过缓消化道出血等临床症状。针对CRS ,临床上利用IL - 6受体拮抗药物托珠单抗以及皮质类固醇药物治疗。CRS护理措施:①发热时每小时测量1次体温，体温降至正常后每4 h监测1次;②注意与基础血压对比,持续24h心电监护，患者出现低血压时及时报告主管医生。

（3）疲倦

患者在接受博纳吐单抗（Blinatumomab）治疗期间，也会出现疲倦的症状，患者需卧床休息、减少下床活动,将水杯、纸巾、手机等生活用品放在伸手可及处。患者如厕时，最好在他人的搀扶下进行，以防跌倒。同时，患者也要尽量保证自身充足的休息和睡眠时间，睡觉时拉好窗帘,减少干扰,保持病房安静、舒适。必要时遵医嘱予安眠药口服,疲劳加重时及时报告。