达拉非尼治疗黑色素瘤患者的效果怎样呢?2013年1月~2014年12月,从26个国家和地区招募患者。总共870例患者随机分组,联合治疗组438例,安慰剂组432例。达拉非尼的给药方案为150mg,每天两次;曲美替尼为2mg,每天一次。患者根据BRAF突变状态(V600E或V600K)和疾病分期(IIIA、IIIB或IIIC)进行分层。首要终点为无复发生存期,定义为自随机分组到疾病复发或全因死亡的时间。
两组基线特征相似。其中,154例患者为IIIA期,356例为IIIB期,347例为IIIC期;792例为BRAF V600E突变,78例为V600K突变。患者最短随访时间为2.5年(中位2.8年)。数据截止时,联合治疗组仍有331例患者继续随访,安慰剂组为277例。
数据截止时,联合治疗组有163/438例患者疾病复发,安慰剂组为247/432例(57%)。联合治疗组比安慰剂组的无复发生存期(首要终点)显著性长,相当于复发风险降低53%。
分析数据时,共发生153例死亡,其中联合治疗组60例,安慰剂组93例。最常见的死因为黑色素瘤,两组分别为54例患者和77例。联合治疗组和安慰剂组1年、2年和3年的总生存期分别为97%和94%、91%和83%、86%和77%。联合治疗组比安慰剂组发生远处转移或死亡的患者数少110例(25%)vs152例(35%),无复发时间的结果与无复发生存期的结果相似。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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