普纳替尼医保可以给予报销吗？

普纳替尼（帕纳替尼，Ponatinib）是目前唯一对Bcr-Abl激酶T315I 突变有效的上市药物，主要用于治疗对达沙替尼或尼洛替尼治疗无效的患者，或不能耐受达沙替尼或尼洛替尼的患者，以及不适合伊马替尼后续治疗的患者。也可用于治疗具有T315I突变的患者。还用于治疗成人未使用过其他TKIs治疗的CML和Ph+ALL。

普纳替尼口服给药，推荐剂量是每天口服一次45mg。考虑减少普纳替尼对慢性期（CP）CML和加速期（AP）CML患者的剂量，这些患者已经取得了重大的细胞遗传学反应。如果3个月（90天）内未发生响应，请考虑停止此药。

普纳替尼没有在我国上市，所以患者目前只能购买海外的版本，无法享受医保报销。在我国香港地区的一些药房里可能也能买到普纳替尼，但是价格和国际上的原研药基本相同，价格是比较高的，美国普纳替尼（帕纳替尼，Ponatinib）一盒的价格在6万$左右，价格较高，国内大多数患者无法长期负担购买此药。

除了原研药，一些国家也上市了普纳替尼的仿制药，其中，孟加拉珠峰生产的最受欢迎。孟加拉版的规格分两种一种15mg*30片售价3000$左右，一种45mg*30片售价8000$左右。患者可以亲自出国购买，也可以自咨询医伴旅客服了解购买方法。

需要格外注意的是普纳替尼（帕纳替尼，Ponatinib）可以诱发至少35%的动脉梗阻，而且与患者的身体状况和年龄没有太大的关系。因此，使用这个药的时候要特别谨慎。患者不能随意更改药物剂量。