Ponaxen耐药后怎么办？

Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）是治疗慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）的特效用药。尽管Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）改善了CML及Ph+ALL患者的临床结局，但一些患者服用一段时间后仍然会发生耐药的情况。

患者服用Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）一段时间后，患者骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降，或是一时减少，但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平，这种情况即可视为耐药。数据显示，Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）的耐药时间通常为6到12个月，但根据患者病情程度和身体素质不同，耐药时间也会不同，耐药症状也有所区别。那么，Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）耐药后怎么办？

Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）可通过占据BCR/ABL蛋白结合ATP的位点，抑制该酶的活性，患者服用Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）耐药后，需要进行abl1激酶突变检测，如患者出现突变，需要对症治疗：出现V299L，T315A，F317L/V/I/C的患者，可以服用尼洛替尼治疗；出现Y253H，E255K/V，F359V/C/I 的患者，可以服用达沙替尼治疗；出现E255K/V,F317L/V/I/C,F359V/C/I,T315A,Y253H患者，可以服用博舒替尼治疗；Ponaxen（普纳替尼,帕纳替尼）适用于含有ABL突变型T315I的患者治疗。