托珠单抗对类风湿性关节炎有多大效果？

托珠单抗（Actemra）对类风湿性关节炎有多大效果？托珠单抗（Actemra）的问世让类风湿性关节炎患者看到了治疗的希望。

托珠单抗（Actemra）是日本中外制药公司研发的并于2009年在欧盟上市的重组人IL-6单克隆抗体，用于类风湿性关节炎治疗：适用于一种或更多TNF拮抗剂治疗反应不佳的中度至严重-活动性类风湿性关节炎成年患者。托珠单抗于2008年4月、2009年1月和2010年1月先后在日本、欧洲和美国获准用于治疗RA。目前，托珠单抗（Actemra）已进入中国市场。2013年7月，我国专家提出了《托珠单抗（Actemra）治疗类风湿关节炎的专家建议》。近年来，托珠单抗在AOSD治疗中逐渐显示出良好的有效性和安全性。

在评价托珠单抗（Actemra）预防关节破坏疗效的SAMURAI研究中，306例活动期RA患者分别接受8mg/kg托珠单抗(4周1次)或改善症状用抗风湿药(DMARD)治疗。治疗52周后，托珠单抗（Actemra）组和DMARD组关节改良TSS评分平均值分别为2.3和6.1。提示8mg/kg托珠单抗（Actemra）能有效防止RA患者的放射学关节破坏进展。2011年依托SAMURAI的数据，根据尿C端交联肽、吡啶诺林/脱氧吡啶诺林比值、体质量指数及关节缝隙狭窄评分将患者重新分类，分为关节破坏进展高危组与低危组，分析比较托珠单抗（Actemra）与DMARD的疗效，结果显示，托珠单抗（Actemra）组患者关节侵蚀程度在影像学上较DMARD组显著降低。实验表明，托珠单抗（Actemra）比DMARD更能减缓关节侵蚀。