




骨髓纤维化(MF)是一种攻击性、持续性、衰弱性的血液系统恶性肿瘤。2011年,美国FDA批准了鲁索替尼(芦可替尼)治疗MF的适应症。鲁索替尼(芦可替尼)是一种口服JAK1和JAK2酪氨酸激酶抑制剂,于2012年8月获欧盟批准,用于治疗中级或高危骨髓纤维化,包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化。今天咱们就来详细了解一下鲁索替尼(芦可替尼)要长期服用吗?
鲁索替尼(芦可替尼)的用法用量:(1)对血小板计数大于200/μL患者,鲁索替尼(芦可替尼)的开始剂量是20 mg口服每天2次给药,而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15 mg每天2次。(2)起始用鲁索替尼(芦可替尼)治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数s 每2至4周直至剂量稳定化。对血小板计数减低调整剂量。(3)根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25 mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。
使用鲁索替尼(芦可替尼)前需要监测血小板计数,以血小板计数为准服用不同剂量鲁索替尼,在血小板正常的情况下,骨髓纤维化患者首次服用鲁索替尼参考剂量为20mg每日两次,真性红细胞增多症患者首次服用鲁索替尼参考剂量为10mg每日两次,后续根据血小板剂量调整服用鲁索替尼的剂量。
鲁索替尼(芦可替尼)是一种罕见的造血功能紊乱疾病,即骨髓已经纤维化,造血细胞没有办法在骨髓里生长,所以转换到其他组织如脾脏及肝脏,以致脾脏扛起部分造血责任,病患最常出现脾脏肿大引起的内脏压迫症状,更甚者科引发急性白血病危及生命,服用鲁索替尼时应该每2-4周检测全血球计数,根据脾脏恢复情况进行剂量调整或者根据医生建议进行暂停性停药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192