坦罗莫司(坦西莫司)是一种特异性哺乳动物雷帕霉素/(西罗莫司)靶蛋白抑制剂,是水溶性的西罗莫司(雷帕霉素)酯化衍生物,由美国惠氏公司研发,2007年5月美国食品和药物管理局(FDA)批准坦罗莫司(坦西莫司)用于难治性晚期肾细胞癌的一线治疗,并于同年经欧洲药品管理局(EMBA)批准上市。今天咱们就来详细了解一下坦罗莫司有什么不良反应?
坦罗莫司(坦西莫司)严重的不良反应包括:超敏反应、高血糖/葡萄糖耐受不良、肝受损、感染、间质性肺疾病、高血脂、肠穿孔、肾衰、颅内出血等。
最常见(≥ 30%)不良反应 :皮疹,虚弱,粘膜炎,恶心,水肿,和厌食。用TORISEL最常见观察到(≥ 30%)实验室异常是贫血,高血糖,高脂血症,高甘油三酯血症,淋巴细胞减少,碱性磷酸酶升高,血清肌酐升高,低磷血症,血小板减少症,AST升高和白细胞减少症。
患者服用坦罗莫司(坦西莫司)后发生不良反应一定要按照医嘱进行处理,不要擅自服用其他药物,以免造成严重后果。
INTORSECT研究共纳入了来自112个中心的511例肾细胞癌患者,这些患者在接受一线舒尼替尼治疗后疾病出现进展,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0或1分。坦罗莫司(坦西莫司)和索拉非尼组中位无进展生存期分别为4.28和3.91个月,中位总生存期分别为12.27和16.64个月。基于上述结果,研究者发现坦罗莫司疗效主要体现在主要终点无进展生存或次要终点总生存方面。
坦罗莫司(坦西莫司)服药方法:(1)推荐剂量:
对晚期肾细胞癌TORISEL的推荐剂量是25 mg,历时30-60min输注,每周1次。坚持治疗直到疾病进展或不耐受。
(2)预先给药:
每次给药前需进行预防性静脉输注25-30mg苯海拉明(或其他抗组胺剂),历时约30min。
(3)剂量调整:
当中性粒细胞绝对计数(ANC) < 1,000/mm3,血小板计数< 75,000/mm3,或NCICTCAE 3 级或更大不良反应时,暂停给药。一旦毒性已解决至2级或更低,可恢复坦罗莫司(坦西莫司)给药,以5mg/周的梯度对剂量进行调整,并保证给药剂量不低于15mg/周。
以上就是坦罗莫司(坦西莫司)不良反应的内容,希望可以帮助到您!
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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