贝达喹啉是一种全新作用机制的抗结核药物,主要通过抑制结核菌能量合成发挥抗菌及杀菌作用。这是全球45年来首个新的抗结核药物,那贝达喹啉何时上市的?
贝达喹啉上市时间:
2012年12月,美国强生公司研发的抗结核新药贝达喹啉获批在美国上市;
2016年,国家食品药品监督管理总局批准将斯耐瑞(贝达喹啉)作为联合治疗的一部分,用于成人(≥18岁)耐多药肺结核的治疗。这是我国首次上市治疗耐多药肺结核新药。
贝达喹啉口服吸收良好,与食物同食时生物利用度是空腹的2倍,5h达到血药浓度峰值,与人血浆蛋白结合率超过99%,血浆半衰期173小时,组织中分布广泛,稳态时分布容积超过1000L,清除率低,终末消除半衰期达5.5月。贝达喹啉主要经CYP3A4,部分经CYP2C8、CYP2C19脱甲基化形成代谢产物1~8,其中最主要的是去甲基产物M2。M2生物活性仅为贝达喹啉的1/3-1/6,但具有更强细胞毒性且更易形成药物诱导的磷脂质病 。贝达喹啉及代谢产物绝大部分经粪便排泄,只有1%~4%经尿液排出。
使用贝达喹啉的注意事项:
(1)用贝达喹啉可能发生QT延长。经常监视ECG。
(2)如发生显著室性心律失常或QTcF间期 > 500 ms终止贝达喹啉。
(3)使用延长QT间期药物可致另外QT延长。更频繁监视ECG。
(4)使用贝达喹啉曾报道肝相关不良药物反应。监视肝相关实验室检验。
(5)不遵守的贝达喹啉治疗方案的可能导致失败或耐药性。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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