淋巴瘤患者用利妥昔单抗治疗的效果
郭药师
2024-12-05 14:27:17
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利妥昔单抗（美罗华，Ristova）可以与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合，该抗原位于前B细胞和成熟B淋巴细胞，但在造血干细胞、后B细胞、正常血浆细胞，或其他正常组织中不存在。利妥昔单抗是第一个被批准用于淋巴瘤治疗的单克隆抗体，自应用于临床以来，在弥漫大B细胞性淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DL⁃BCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）等B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗中取得了显著疗效。
该研究是一项随机、双盲、国际性临床研究，评估了R2方案相对于利妥昔单抗+安慰剂方案（R-安慰剂）治疗晚期复发性/难治性惰性淋巴瘤的疗效和安全性。研究共入组了358例患者，包括滤泡性淋巴瘤（FL，n=295）和边缘区淋巴瘤（MZL，n=63）患者。
结果显示，研究达到了主要终点：与利妥昔单抗+安慰剂组相比，R2治疗组疾病无进展生存期（PFS）有高度统计学意义的显著改善。此外，来自MAGNIFY研究的结果也支持了R2方案在复发性或难治性FL（包括利妥昔单抗难治的FL）患者中的疗效和安全性。
利妥昔单抗（美罗华，Ristova）治疗淋巴瘤的副作用主要包括全身疼痛症状，如腹痛、胸痛及一些关节部位和肌肉疼痛。这些疼痛症状服用一般的镇痛药物如吗啡等可以缓解。利妥昔单抗会造成消化系统伤害，如腹泻，严重时出现厌食症。这个可以用中药缓解，像人参皂苷Rh2这样的中药可以修复受损的消化黏膜细胞来减轻症状。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705
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奈拉宾（nelarabine）
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