博纳吐单抗对白血病能有多大的疗效？

Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto）是一种全人源化双特异性抗体，结合到B细胞系表面表达的CD19和T细胞表面表达的CD3上。其通过用B细胞上的CD19与T细胞受体复合物的CD3连接，来激活内源性T细胞。Blinatumomab介导T细胞和肿瘤细胞之间的突触的形成，上调细胞粘附分子，产生细胞溶解蛋白，释放炎症性细胞因子，促进T细胞增殖，从而引起CD19+细胞定向溶解。2019年1月，欧盟批准了Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto），用于首次或第二次完全缓解后微小残留病（MRD）≥0.1%的费城染色体阴性、CD19阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（pre-B ALL）成人患者的治疗。Blinatumomab是欧盟批准的首例也是唯一一种治疗微小残留病的疗法。安进公司中的Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto）是一款通过人体T细胞来毁灭白血病细胞的药物，可以用来治疗成人或儿童复发性及难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)，药品为冻干粉制剂。

在一项单臂临床研究里，Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto）在对MRD阳性ALL患者的治疗中展示了其良好的疗效。这些患者曾有1到2次完全缓解，但仍然有癌细胞残留在骨髓中，比例约占细胞总数的千分之一。经过治疗后，即便是能从10000个细胞里挑出1个细胞的高精度检测，也无法在患者体内检测出MRD，证实了Blinatumomab（博纳吐单抗,Blincyto）的效果。总体来看，有70%的患者再也检测不出MRD，超过一半的患者已在病情缓解中存活了22.3个月。

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