




利妥昔单抗(Ristova)又称美罗华,是一种人鼠嵌合型的抗 CD20抗体,能以极高的亲和力与B淋巴细胞上的CD20结合,通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用,最终导致细胞凋亡,从而减轻患者的痛苦,改善生存质量。
可是尽管如此,利妥昔单抗本身在使用的过程中,还是会出现一些副作用,对此,患者需引起注意,并采取有效的措施加以控制和缓解,才能尽可能地降低因用药副作用所带来的损害。
1、据文献报道,发热与关节疼痛常发生在第1次用药时,一般在用药后2h后发生。为避免此不良反应的发生,用药前30 min可以给予消炎痛胶囊25 mg口服,叮嘱其多饮水, 每2小时测量体温1次,密切观察患者体温的变化。
2、美罗华是一种生物制剂可引起过敏反应,轻者出现尊麻疹,重者支气管痉挛、呼吸困难、喉头水肿等。所以在用美罗华前给予扑尔敏8 mg口服,10写葡萄糖酸钙10 ml静脉注射。
3、美罗华价格昂贵,患者对治疗效果的期望值很高,经济上的顾虑也很大。对此,患者家属及相关护理人员需向患者详细介绍美罗华的主要药理作用、优点、治疗的过程及副作用,经济上取得家属的支持,增强治疗的信心,使患者顺利度过化疗期 。
为了减轻利妥昔单抗(即美罗华)的副作用,在使用时,抽取美罗华和往液体中加入期间,注射器中绝对不能有空气,并严防泡沫产生,严禁剧烈晃动,以免降低疗效。美罗华在2~8℃的冰箱中保存,配制后在室温下 12h内保持稳定,药液必须现配现用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705