




利妥昔单抗(Ristova)作为一款治疗淋巴瘤的新型药物,目前已经得到了临床的广泛运用。对于晚期患者而言,普通化疗疗效欠佳,而使用此药则可以减轻大剂量化疗所带来的严重骨髓抑制而引发的严重感染、出血等。此外,它还能促进淋巴瘤细胞的凋 亡,抑制肿瘤细胞的增殖,使已经耐药的肿瘤细胞对化疗药物重新敏感。
但在输注过程中极易发生不良反应,对此很有必要在用药前后采取一系列的措施加以预防和处理,以此才能尽量地避免用药副作用的发生。利妥昔单抗的副作用主要有感染、神经系统异常、眼耳异常、胃肠道异常、皮肤反应、血液和淋巴系统异常等。
针对于此,在应用美罗华(即利妥昔单抗)期间应当严密监测患者病情,观察生命体征是否稳定。如患者出现神志不清、动脉血气变化、胃肠不适等症状需立即通知医生,如体温持续之38℃需指导患者多饮用开水,如体温≥38℃需给予物理降温。
用药方面:用药期间需注意把握美罗华输注速度和用药浓度,静滴美罗华之前需肌注苯海拉明并口服消炎痛,开始时浓度控制在100mg/mL,每隔半小时加速50mL/h。如出现发热症状需立即停止输注,并采用物理降温或药物疗法,半小时后体温可恢复正常。用药后需加强健康宣教,指导患者合理饮食,遵医嘱定期进行血生化和血常规检查,观察患者有无皮肤黏膜出血症状,如白血球指数降到4000以下需暂停化疗。
患者在使用利妥昔单抗(美罗华)期间若是出现了其他的药物副作用,患者同样需要采取有效的措施加以处理。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705