格列卫在治疗胃肠道间质瘤这方面疗效如何？
医学编辑郑俊阳
2020-10-19 14:27
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格列卫是酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。格列卫在治疗胃肠道间质瘤这方面疗效如何？
临床评价格列卫（伊马替尼）进行术前辅助治疗及治疗术后复发和(或)转移性胃肠间质瘤(GISTs)的临床疗效及不良反应。方法纳入胃肠间质瘤患者30例,其中29例CD117阳性.行术前辅助化疗2例,术后复发或已转移并失去手术机会者28例,给予格列卫（伊马替尼）200～600 mg/d口服。
结果30例患者中,3例失访,25例可评价客观疗效.部分缓解(PR)15例,占60.0%;病情稳定(SD)5例,占20.0%;疾病进展(PD)5例,占 20.0%.患者获益(CR+PR+SD)率80.0%,获益者中位无进展生存期(TTP)超过 13个月. 随访1年以上者22例,1年生存率为86.4%.27例可评价不良反应,其中轻度水肿23例(85.2%), Ⅰ,Ⅱ度白细胞减少11例(40.7%),Ⅰ,Ⅱ度乏力8例(29.6%),轻度腹痛4例(14.8%),Ⅰ,Ⅱ度恶心呕吐5例(18.5%),轻度皮疹3例(11.1%),出血2例(7.4%)。
结论显示，格列卫（伊马替尼）治疗进展期GISTs疗效肯定,不良反应较轻,患者能够耐受,可以较长时期用于转移性和(或)不能手术的GISTs治疗。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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匹米替比(Pimitespib)
匹米替比适用于已经接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞格非尼等TKI治疗，但病情仍然进展的不可切除或转移性晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者。由于缺乏针对未接受伊马替尼、舒尼替尼或瑞格非尼治疗的GIST患者的临床研究数据，不建议此类患者使用匹米替比，也不建议将匹米替比用作晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者的术后辅助治疗。
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阿伐普替尼（Avapritinib）
专门用于患有不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)且具有血小板源性生长因子受体的成年人α(PDGFRA)外显子18突变。
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瑞派替尼（Ripretinib）
用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。
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