




利妥昔单抗(Ristova)是一种治疗淋巴瘤的新型药物,目前已经得到了临床的广泛运用。目前国外许多研究均显示使用该药联合化疗能提高患者的疾病进展时间(TTP)、缓解持续时间(DOR)、无病生存(DFS),同时改善患者的OS。
为探讨不同治疗方案对伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者的疗效,国内一项研究分析了38例初治伴骨髓侵犯的FL患者的临床特征,比较不同治疗方案的疗效及生存情况。
结果,36例接受联合化疗的患者中,使用利妥昔单抗治疗患者31例(86.1%),使用利妥昔单抗联合化疗的患者3年总生存(OS)率明显高于未使用利妥昔单抗患者(94.4%比80.0%,P=0.012),3年无进展生存(PFS)率二者差异无统计学意义(P=0.305)。
在31例使用利妥昔单抗联合化疗的患者中,16例患者采用RCHOP样方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、表柔比星、长春新碱及泼尼松)、9例为RFC样方案(利妥昔单抗联合氟达拉滨及环磷酰胺),6例高侵袭性表现的年轻高肿瘤负荷患者使用R—HyperCVAD样方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、表柔比星及地塞米松)。RFC及R—HyperCVAD样强化治疗方案与RCHOP样方案相比,患者3年PFS率明显升高(92.3%比48.9%,P=0.036),3年OS率差异无统计学意义(P=0.190)。RFC样方案治疗患者3年PFS率明显高于RCHOP样方案治疗患者(100%比48.9%,P=0.029),而3年OS率二者间差异亦无统计学意义(100%比85.7%,P=0.285)。在36例使用联合化疗的患者中,13例患者使用利妥昔单抗维持治疗,其3年PFS率(92.3%比58.7%,P=0.025)和0S率(100%比80.O%,P=0.040)均明显高于未采用维持治疗患者。
最终得出结论:伴有骨髓侵犯的FL患者发病年龄较年轻,FLIPI中、高危患者比例较高。利妥昔单抗(即美罗华)联合强化方案治疗可提高这部分患者疗效,利妥昔单抗维持治疗可进一步使这部分患者生存获益。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705