利妥昔单抗一疗程用几支

郭药师

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2024-12-05 14:27:17

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利妥昔单抗（Ristova）在临床中不仅可以用来治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，也可以用来治疗先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤以及CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，且都呈现出了比较不错的疗效。

想必就会有患者问了，利妥昔单抗一疗程用几支才能见效呢？

国内在售的利妥昔单抗规格分为两种：一种是100mg/10ml/支，另一种是500mg/50ml/支。由于每个患者的实际病情不同，而且用药也是按照“循序渐进”原则进行的，所以一疗程使用几支药品、总共治疗多少个疗程，往往都需要由医生诊断及判断后才能决定。

通常情况下，对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者，其开始接受治疗时，利妥昔单抗的推荐剂量为375mg/m²BSA（体表面积），每周一次，一疗程为22天，使用方法为静脉给入，总共需要给药4次。结合CVP方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m²BSA，患者一般需要进行连续8个周期的治疗，一周期的时间为21天。患者每次需先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1天给药。治疗结束后，患者若是出现了复发情况，还需再次接受利妥昔单抗进行治疗，对于首次治疗后复发的患者来说，其再治疗的推荐剂量为375mg/m²BSA，每周一次静脉滴注，为期4周。

而对于弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者，在进行初次滴注时，利妥昔单抗（即美罗华）的推荐起始滴注速度为50mg/h；等到60分钟过后，可结合患者的实际情况将滴注速度每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。此后，该药的开始速度可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大速度400mg/h。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705

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