托珠单抗治疗类风湿关节炎的疗效
医学编辑王敏
2020-10-21 15:10
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托珠单抗治疗类风湿关节炎的疗效怎么样？回顾性比较托珠单抗（罗氏抗）与依那西普在治疗类风湿关节炎患者的疗效差异性。收集给予托珠单抗（罗氏抗）或者依那西普联合改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗的重度活动类风湿关节炎住院患者30例，分别记录两组患者治疗前，治疗后第4周，第12周时患者临床症状及实验室指标的变化情况，并进行对比分析。
结果：两组患者治疗前，治疗后第4周，第12周时临床症状及实验室指标均有一定改善，且随治疗时间的延长，各项实验指标呈进行性下降趋势。
治疗4周后托珠单抗（罗氏抗）组类风湿关节炎疾病活动度评分(DAS28评分)显著低于依那西普组，有统计学差异；治疗12周后托珠单抗（罗氏抗）组类风湿因子水平显著低于依那西普组，有统计学差异(45.3 vs 105.8，P =0.04)；治疗4周及12周后两组达到美国风湿病学会20(ACR20)标准，美国风湿病学会50(ACR50)标准的比例相当，差异无统计学意义。
托珠单抗（罗氏抗）的成人推荐剂量是8mg/kg，每4周静脉滴注1次，可与MTX或其它DMARDs药物联用。患者在注射托珠单抗（罗氏抗）进行治疗时应注意：托珠单抗（tocilizumab）注射液需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗（罗氏抗）用0.9％的无菌生理盐水稀释至100ml。
患者在注射托珠单抗（罗氏抗）进行治疗时应注意：托珠单抗（罗氏抗）注射液需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗（罗氏抗）用0.9％的无菌生理盐水稀释至100ml。注射托珠单抗（罗氏抗）进行治疗可能会导致血小板计数减少，因此患者在治疗期间应注意血小板计数。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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类风湿性关节炎药品
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沙利鲁单抗(Kevzara)
1、类风湿性关节炎
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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