




奥贝胆酸可单独或组合用于某些肝病(原发性胆管性胆管炎-PBC)。这种病慢慢破坏了肝脏的胆管。胆管受损时,有害物质会积聚在胆汁中并伤及肝脏。
奥贝胆酸的作用是使肝脏的胆汁减少,并帮助胆汁从肝脏流出。奥贝胆酸可以帮助减缓恶化原发性胆汁性胆管炎和减少的症状,如疲劳,皮肤瘙痒,腹痛,和眼干和嘴,那奥贝胆酸适用人群有哪些呢?
奥贝胆酸的适应症:适用于熊去氧胆酸(UDCA)不能耐受的原发性胆汁性胆管炎,或单用UDCA效果不佳时可联合奥贝胆酸使用。奥贝胆酸能够被迅速批准用于PBC,主要是因为奥贝胆酸能够降低碱性磷酸酶(ALP)水平。
奥贝胆酸的适用人群:
传统UDCA治疗6个月后,肝脏生物学指标仍未能明显改善着,可联合奥贝胆酸使用;有超过40%的患者对UDCA治疗表现为“无反应状态”,可改用奥贝胆酸治疗。
在服用期间,如果出现以下情况,可以认为治疗有效:
1、碱性磷酸酶水平低于正常上限的1.67倍。
2、碱性磷酸酶水平至少下降15%。
3、血清胆红素处在正常范围以内。
奥贝胆酸的注意事项:
1、患者长期乃至终生治疗需要保持碱性磷酸酶处在较低水平,血清胆红素水平处于稳定状态,这可能有助于延缓疾病进程,每3个月到6个月定期复查碱性磷酸酶水平和血清胆红素水平。
2、必须严格控制奥贝胆酸的用量,根据不同病情选择不同用量,超剂量用药会增加不良后果的风险。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999