特发性肺纤维化药物——尼达尼布
医学编辑王东云
2020-11-13 10:58
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尼达尼布（Nintedanib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，可抑制血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子受体及成纤维细胞生长。那么，作为特发性肺纤维化药物的尼达尼布的治疗效果如何呢？
国内一项研究中常规治疗联合尼达尼布的观察组疗效优于对照组（P ＜0.05），进步率达到90.0%、无效率为0.0%，绝大多数患者的症状得到有效控制，肺部纤维化病变得到有效遏制。其他文献报道的肺纤维化的疗效存在较大的差异，进步率在50%～70%，疗效影响因素较多，与疾病严重程度关系密切。一项基于RCT研究的meta分析显示，尼达尼布治疗特发性肺间质纤维化的进展率9.68%低于对照组的14.2%。
该研究中，未见无效的对象，这可能与纳入文献的患者观察时间较短、疗效评价以患者症状控制及肺部阴影控制有关。在较短时间内，尼达尼布（Nintedanib）能够通过拮抗血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子受体及成纤维细胞生长因子的作用，从而抑制增生、纤维化，对抗炎症级联反应，加速急性发病所致的肺部炎症控制，发挥增效作用。
本研究也证实，尼达尼布（维加特）确实可以抑制肺纤维化、减轻肺间质损伤，其可以通过调节细胞因子网络的功能发挥作用。此外，联合血管紧张素治疗特发性肺纤维化，可以增进疗效，也提示高血管紧张素对于肺纤维化进展起到促进作用，拮抗血管紧张素的作用，可以增进疗效。基于此，患者可放心和购买使用尼达尼布（Nintedanib）。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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肺纤维化药品
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尼达尼布(维加特、Nintedanib)
尼达尼布是一种针对特定肺部疾病的有效治疗药物，其适应症广泛而重要。尼达尼布被批准用于治疗特发性肺纤维化，这是一种原因不明的、进行性加重的肺部瘢痕化疾病，严重影响患者呼吸功能。尼达尼布还适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病，这类疾病同样导致肺部组织逐渐硬化，影响气体交换。它还能有效缓解系统性硬化症患者的间质性肺病症状，系统性硬化症是一种全身性自身免疫病，其肺部受累常表现为间质性肺病，严重影响患者生活质量。尼达尼布的应用，为这些难治性疾病的患者带来了新的治疗希望。
吡非尼酮(Pirfenidone)
吡非尼酮主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，其病理特征为普通型间质性肺炎，表现为肺泡间隔明显增厚伴纤维化，肺泡上皮细胞受损，胶原含量增加，肺组织瘢痕形成，导致肺结构破坏和功能丧失。
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