吃尼达尼布多久会耐药？
医学编辑王东云
2020-11-13 14:03
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尼达尼布（Nintedanib）是一种小分子的酪氨酸激酶抑制剂，150mg每日2次，可降低Fvc年下降率，减少研究者报告的急性加重及维持用圣乔治呼吸问卷(SGRQ问卷)评估的与健康相关的生活质量。同时它的安全性和耐受性数据结果也显示较好。最常报告的不良反应是消化系统不良反应，主要是腹泻。那么，对于患者而言，吃尼达尼布多久会耐药呢？
由于每个患者的实际病情不同，体质不同，再加上受到其他一些因素的综合影响，所以也就会使得尼达尼布耐药的时间因人而异。当出现耐药的情况以后，患者需结合自身的实际情况选择合适的治疗方案。
TOMORROW 研究显示，尼达尼布（维加特）的不良反应有腹泻（27％）、恶心（14.5％）、呕吐（7.7％）。其中，腹泻病例多为轻/中度腹泻，12 名受试者因腹泻停药，严重程度具有剂量相关性，随尼达尼布剂量增长，消化道不良反应增加；9名受试者肝酶升高到正常值3倍以上，2名因肝脏毒性停药，尚未出现肝衰竭。出现肝酶升高的受试者剂量为尼达尼布300 mg/d，通过减少剂量或停药，肝功能都恢复正常。
IMPULSISⅠ和Ⅱ研究显示，尼达尼布最常见的不良反应为腹泻，其发生率为 61.5％ vs 63.2％，其他不良反应有恶心（22.7％ vs 26.1％）、呕吐（12.9％ vs 10.3％）、体质量下降（8.1％ vs 11.2％）；肝酶升高3倍及以上的发生率为4.9％ vs 5.2％，而安慰剂组发生率为0.5％ vs 0.9％。上述不良反应均未影响受试者的整个治疗过程。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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尼达尼布(维加特、Nintedanib)
尼达尼布是一种针对特定肺部疾病的有效治疗药物，其适应症广泛而重要。尼达尼布被批准用于治疗特发性肺纤维化，这是一种原因不明的、进行性加重的肺部瘢痕化疾病，严重影响患者呼吸功能。尼达尼布还适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病，这类疾病同样导致肺部组织逐渐硬化，影响气体交换。它还能有效缓解系统性硬化症患者的间质性肺病症状，系统性硬化症是一种全身性自身免疫病，其肺部受累常表现为间质性肺病，严重影响患者生活质量。尼达尼布的应用，为这些难治性疾病的患者带来了新的治疗希望。
吡非尼酮(Pirfenidone)
吡非尼酮主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，其病理特征为普通型间质性肺炎，表现为肺泡间隔明显增厚伴纤维化，肺泡上皮细胞受损，胶原含量增加，肺组织瘢痕形成，导致肺结构破坏和功能丧失。
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