




依维莫司是一种口服型的mTOR抑制剂,其可明显延长一线使用舒尼替尼或索拉菲尼治疗失败的转移性肾细胞癌患者的PFS并有着良好的安全性。
依维莫司用于治疗已使用过诸如舒尼替尼和索拉非尼等其它激酶抑制剂的晚期肾癌。也可用于预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。
此外,除了肾细胞癌,依维莫司也正在进行对神经内分泌肿瘤、淋巴瘤、其他癌症以及结节性硬化症的研究,可作为单一制剂或者与现有的癌症治疗方法合用,那使用依维莫司耐药后怎么办?
依维莫司的耐药处理:
在出现耐药后一般都要进行二次基因检测。通过二次基因检测可以观察到肿瘤细胞的基因状态,若肿瘤细胞基因状态发生改变,这时就可以根据基因的改变状态进行下一步的治疗对策商量。
当通过二次基因检测发现肿瘤细胞基因改变后,可以在医生的建议指导下更换靶向药进行治疗。除此之外还可以进行治疗方案的更换,其他治疗方案的选择要听从医生建议。
一旦出现耐药,只能选择更换其他药物。所以在服用靶向药物时,需要注意用药的顺序,同时采取联合用药,尽量减少耐药的产生。
使用依维莫司的禁忌:
对本品有效成分、其它雷帕霉素衍生物或本品中任一辅料过敏者禁用。
在使用依维莫司和其它雷帕霉素衍生物患者中已观察到的过敏反应表现包括但不限于:过敏、呼吸困难、潮 红、胸痛或血管性水肿(例如,伴或不伴呼吸功能不全的气道或舌肿胀)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年6月22日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205426