博纳吐单抗(Blinatumomab)是一种免疫疗法,也是 FDA 批准的首种直接作用于T细胞(一种可以破坏白血病癌细胞的淋巴细胞)的药物,其作用机制是作为一种连接物,连接 CD19 蛋白(存在于大多数 B 细胞淋巴母细胞表面)和 CD3 蛋白 (存在于 T 细胞表面),从而引导 T 细胞破坏或杀死 B 细胞淋巴母细胞。为确保患者能够从中最大限度地获益,在注射博纳吐单抗患者都需要注意什么事项呢?
(1)发热
当出现高热时,应停止博纳吐单抗泵入,按医嘱给予塞来昔布口服、盐酸异丙嗪肌注,急查血常规、血培养等。患者体温<38.5℃时,患者应多饮温开水、进行冰袋降温处理;体温≥38.5℃时,暂停博纳吐单抗泵入,给予塞来昔布口服后体温降至正常。患者体温降至正常、寒战症状缓解后,医生需跟患者做好详细沟通,继续予博纳吐单抗泵入。
(2)疼痛
患者可摆舒适体位,并学会一些转移注意力的方法,如看电视听音乐、看书、与家属聊天等;使用止痛药时,应谨遵医嘱,并牢记博纳吐单抗可能出现的不良反应。
(3)中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少
接受博纳吐单抗患者中曾观察到中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少,包括危及生命病例,如果发生延长的中性粒细胞减少应停用博纳吐单抗(Blinatumomab)。若出现了其他一些不良反应,患者都应立即采取有效的措施进行对症治疗,以免导致更为严重的不良事件发生。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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