善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)在临床中可用来治疗以下几类患者:第一,肢端肥大症,用于下列肢端肥大症患者的治疗 :在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制 ;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。第二,胃肠胰内分泌肿瘤,伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。第三,伴有类癌综合征特征的类癌患者;第四,血管活性肠肽瘤患者,第五,胰高糖素瘤患者;第六,胃泌素瘤/卓-艾综合征;第七,胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)患者;第八,生长激素释放因子腺瘤患者。
从未使用皮下注射善龙治疗的患者 :建议开始使用善龙治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善龙0.1 mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。使用善龙治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10 mg,每隔4周给药1次。使用善龙治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30 mg,每隔4周给药1次。
使用善龙治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。此时建议加用皮下注射善龙,其剂量与使用本品之前相同。这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。
肾功能损害患者的使用 :当皮下注射善龙治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。因此善龙的剂量不必调整。肝功能损害患者的使用 :通过皮下和静脉途径给予善龙的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的善龙的剂量不需调整。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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