奥曲肽(善龙)长时间应用的副作用及危害？

奥曲肽(善龙)是一种生长激素，可以用于治疗多种疾病，但长期使用可能会产生一些副作用。奥曲肽(善龙)长时间应用的副作用和危害有胆结石、头晕、腹泻、背痛、疲劳、腹痛、胀气、恶心等，建议患者在医生的指导下合理用药，出现以上副作用后积极处理，以免药物副作用危害身体健康。

奥曲肽(善龙)长期使用的副作用、危害

1、胆结石：奥曲肽(善龙)会抑制胆囊收缩并减少胆汁的分泌，长期使用可能会导致胆囊异常或有沉淀，从而形成胆结石。

2、低血糖：奥曲肽(善龙)改变了反调节激素、胰岛素、胰高血糖素和生长激素GH)之间的平衡，对生长激素、胰高糖素和胰岛素的抑制作用很强，可能会导致血糖调节紊乱，使患者餐后糖耐量降低，甚至出现持续的高血糖症，也可能会出现低血糖的情况。

3、胃肠道不适：服用奥曲肽(善龙)后，部分患者可能会出现胃肠道症状，如腹泻、腹痛、恶心、腹胀等。对于儿童、孕妇、哺乳期妇女和胆石症患者，奥曲肽(善龙)的使用需要特别谨慎。

4、胆石症：长期使用奥曲肽(善龙)的人群中，约有5%至20%的患者会出现没有症状的胆石症，因此在服药期间需要定期进行胆囊超声检查。

5、甲状腺功能减退：奥曲肽(善龙)可抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌，这可能导致甲状腺功能减退。患者可能会出现面色苍白、记忆力减退、乏力、皮肤干燥等不适症状。在长期奥曲肤治疗期间，建议对甲状腺功能(TSH、总 T4 和/或游离)进行基线和定期评估。

6、心脏功能异常：在肢端肥大症和类癌综合征患者中，奥曲肽(善龙)治疗期间均有心动过缓、心律失常和传导异常的报告。观察到其他心电图(ECG)变化，如QT 延长、轴移动、早期复极、低电压、R/S 转换、早期R波进展和非特异性 ST-T波变化。在一名患有严重充血性心力衰竭(CHF)的肢端肥大症患者中，开始注射奥曲肽(善龙)治疗导致CHF恶化，停药后有所改善，再次激发呈阳性可确认药效。

7、维生素B23水平降低：奥曲肽(善龙)可能会改变膳食脂肪的吸收。在一些接受奥曲肽(善龙)治疗的患者中观察到维生素 B12水平降低和希林试验异常，建议在使用善得定LAR储库治疗期间监测维生素 B12 水平。

已经研究了奥曲肽(善龙)在患有产生这种损失的疾病的患者中减少从胃肠道过度液体损失的作用。如果这些患者正在接受全胃肠外营养(TPN )，当液体流失逆转时，血清锌可能会过度升高。使用全胃肠外营养和奥曲脑的患者应定期监测锌水平。

8、胆石症并发症：奥曲肽(善龙)较大贮库可抑制胆囊收缩性并减少胆汁分泌，这可导致胆囊异常或淤积。有上市后报告称，服用奥曲肽(善龙)的患者出现胆石症(胆结石)导致的并发症，包括胆囊炎、胆管炎、胰腺炎和需要胆囊切除术。

奥曲肽(善龙)长期使用副作用的处理措施

1、胆囊结石：若患者在使用奥曲肽(善龙)期间出现胆囊结石，应注意注意饮食调整，建议低脂、低热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水，并提倡定量、定时的规律饮食方式，建议少量多餐、节制饮食，避免暴饮暴食，减少或避免体力劳动。出现胆绞痛时，应禁食。可使用熊去氧胆酸等药物溶石，也可进行手术切除治疗。

2、胆石症：在长期使用奥曲肽(善龙)治疗期间应定期对患者进行监测，如果怀疑有胆石症的并发症，停止使用奥曲肽(善龙)。同时应注意卧床休息，减少或避免体力活动等，必要时可吸氧。

3、甲状腺功能减退：患者在治疗期间出现甲减的情况，应注意保暖，可增加衣被。保持良好的情绪，避免紧张焦虑。饮食营养均衡丰富，有贫血者可补充铁剂、维生素B₁₂和叶酸，胃酸不足者应补充稀盐酸，缺碘者应补充碘剂，但必须与左甲状腺素（L-T₄）合用才能取得疗效。

4、心脏功能异常：若患者在使用奥曲肽(善龙)的过程中出现心动过缓、心律失常等异常情况，应及时告知医生，完善各项检查后明确原因，在医生的评估下调整药物剂量，或者停止用药，换用其他药物治疗。

减轻奥曲肽(善龙)副作用的方法

1、掌握正确的用药方法：严格按照医生的建议使用奥曲肽(善龙)，注意在两餐之间或睡觉前用药，以减轻胃肠道反应的发生。同时，长期使用奥曲肽(善龙)的患者要定期进行胆囊超声检查，以发现是否有胆囊结石形成。

2、合理安排饮食：用药期间要注意饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅。

3、保持良好心态：用药期间要保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪的影响。

4、注意药物配伍：奥曲肽(善龙)与某些药物可能会相互作用，如华法林、苯巴比妥等，因此要避免同时使用这些药物。

5、定期检查：长期使用奥曲肽(善龙)的患者要定期进行肝功能、胰腺功能、血糖水平等方面的检查，以及时发现并处理不良反应。

综上所述，奥曲肽(善龙)长期使用的副作用包括胃肠道反应、胆囊结石形成等，建议患者治疗期间注意观察自身症状。如果出现任何不适症状，应及时咨询医生或专业人士的建议，以减少药物对机体的不良影响。

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