13名肢端肥大症患者接受肌内注射奥曲肽(善龙) 20-40 mg,间隔4-6周,持续时间长达3年。
结果:一名患者在6个月后因持续的胃肠道副作用退出研究;4名患者每月注射12个月,8名患者间隔1个月或6周注射36个月;因此,在长达12个月的时间内呈现n=12的数据;并且此后n=8。奥曲肽(善龙)显著降低血清GH和IGF-1值:整个组的GH浓度从基线时的24.8+/-4.2mU/l(平均+/-SE)降至12个月时的5.2+/-0.8mU/l(P<0.01,n=12)。
在接受3年治疗的8名患者中,GH从基线时的27.8+/-6.1 mU/l下降到3年结束时的4.2+/-0.8 mU/l(P<0.01,n=8)。所有受试者的GH降至<10mU/l,1年和3年后50%的受试者降至<5mU/l。IGF-1浓度从基线时的95+/-13nmol/l降至1年后的63+/-13nmol(P<0.01,n=12;参考范围<65nmol/l)。
在接受3年治疗的8名患者中,IGF-1浓度从基线时的119+/-14nmol/l下降到3年后的60+/-13nmol/l(P<0.001,n=8)。1年后60%的患者IGF-1<65nmol/l,3年后75%。治疗后肢端肥大症症状有改善的趋势,出汗有统计学意义的改善。
结论:奥曲肽(善龙)是一种安全、有效且耐受性良好的治疗方法,是治疗肢端肥大症的重要选择。
奥曲肽(善龙)可以起到促甲状腺素和抑制生长激素的作用,能抑制生长激素(GH)以及胃肠胰(GEP)内分泌系统产生的多肽和血清素的病理性分泌增加。对于肢端肥大症患者,奥曲肽(善龙)适合每隔4周重复给药,能够持续产生有治疗作用的血清奥曲肽水平,从而保持持续地降低GH的水平并使血清IGF-1正常。
奥曲肽(善龙)的副作用常见的包括食欲减退、恶心、呕吐、腹部痉挛、腹胀、胀气、稀便、腹泻和脂肪泻;注射部位局部反应(疼痛、罕见的水肿和皮疹);长期使用本品可能会造成胆囊结石形成等,患者病情不同,体质不同,用药后的不良反应也是不一样的。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
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参考文献
Davies PH, Stewart SE, Lancranjan L, Sheppard MC, Stewart PM. Long-term therapy with long-acting octreotide (Sandostatin-LAR) for the management of acromegaly. Clin Endocrinol (Oxf). 1998 Mar;48(3):311-6. doi: 10.1046/j.1365-2265.1998.00389.x. Erratum in: Clin Endocrinol (Oxf) 1998 May;48(5):673. PMID: 9578821.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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