奥曲肽的注意事项是什么
医学编辑李会
2023-06-06 13:46
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奥曲肽的注意事项
奥曲肽可以用于肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤、伴有类癌综合征特征的类癌、胃泌素瘤/卓－艾综合征等，用药期间需要注意：
1.奥曲肽可能抑制胆囊收缩力并减少胆汁分泌，有上市后报告胆石症（胆结石）导致并发症，包括胆囊炎，胆管炎，胰腺炎，服用奥曲肽的患者需要胆囊切除术应定期监测患者。如果怀疑胆石症的并发症，请停用奥曲肽并适当治疗。
2.奥曲肽改变反调节激素、胰岛素、胰高血糖素和生长激素 （GH） 之间的平衡，这可能导致低血糖或高血糖症。当开始奥曲肽长效治疗或改变剂量时，应监测血糖水平。抗糖尿病治疗应相应调整。
3.奥曲肽抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，这可能导致甲状腺功能减退。在奥曲肽慢性治疗期间推荐甲状腺功能的基线和定期评估（TSH、总 T 和/或游离 T4）。
4.在肢端肥大症和类癌综合征患者中，奥曲肽治疗期间均有心动过缓、心律失常和传导异常的报道。
5.同时给予环孢素注射奥曲肽可以降低环孢素的血液水平。同时给予心动过缓诱导药物（例如β受体阻滞剂）可能对奥曲肽相关的心率降低产生累加作用。可能需要调整伴随药物的剂量。
奥曲肽主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感，一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、腹部痉挛疼痛等，偶见高血糖、胆结石、恶心、呕吐、腹泻、糖耐量异常和肝功能异常等。
对奥曲肽过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。肾、胰腺功能异常和胆石症患者慎用。
奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，其药理作用与生长抑素相似，但作用持续时间更长。奥曲肽可与肿瘤表面的生长抑素受体特异性结合，从而可使肿瘤显像。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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