奥曲肽(善龙)的药理作用与天然激素、生长抑素相似,奥曲肽也可以抑制黄体生成素对促性腺激素生成激素的应答,可降低内脏血液流量,并且还能抑制血清素、胃泌素、血管活性肠肽、分泌素、蠕动素、胰多肽的分泌,可用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤。
13名肢端肥大症患者接受了奥曲肽(善龙)20-40mg肌肉注射,间隔4-6周,时间长达3年,其中一名患者在6个月后因持续的胃肠道副作用退出研究,4名患者接受了12个月的每月注射治疗,8名患者接受了36个月的1个月或6周间隔的注射治疗。
奥曲肽(善龙)显著降低血清生长激素和IGF-1值,整个组的生长激素浓度从基线时的24.8 +/- 4.2 mU/l(平均值+/- SE)降至12个月时的5.2+/-0.8 mU/l。在接受3年治疗的8名患者中,生长激素从基线时的27.8 +/- 6.1 mU/l降至3年末的4.2+/-0.8 mU/l。
1年和3年后,所有受试者的生长激素降至<10mU/l,50%的受试者降至<5mU/l。IGF-1浓度从基线时的95+/-13nmol/l下降到1年后的63+/-13nmol/l。奥曲肽(善龙)治疗肢端肥大症的症状有改善的趋势,有统计学意义的改善。
1、内分泌疾病:甲状腺功能减退、甲状腺功能异常。
2、代谢及营养疾病:高血糖、低血糖、糖耐量受损、食欲减退。
3、神经系统疾病:头痛、头晕。
4、呼吸、胸廓和纵隔系统疾病:呼吸困难。
5、胃肠道疾病:腹泻、腹痛、恶心、便秘、胃肠胀气、消化不良、呕吐、腹胀、脂肪泻。
6、肝胆疾病:胆结石、胆囊炎、胆汁郁积、高胆红素血症。
7、皮肤和皮下组织疾病:瘙痒、皮疹、脱发。
8、全身症状和给药部位反应:注射部位反应、乏力。
以上副作用一般不严重,不需要进行特殊的处理,用药期间注意监测即可,如果出现严重的副作用,比如胰腺炎、心动过缓、超敏和过敏反应等,应及时咨询医生进行相应的处理措施。
1、从冰箱中取出奥曲肽(善龙)注射用包装,在室温中至少放 30分钟,但不能够超过24小时。
2、揭掉药瓶的塑料盖,然后用酒精擦拭橡胶塞,揭掉药瓶适配器包装上的薄膜,拿着药瓶适配器包装,将药瓶适配器放到药瓶上推到底,听到咔哒声推行到位。
3、拔掉装有混悬用溶剂的预充式注射器的保护帽,将注射器旋到药瓶适配器上,然后慢慢推进柱塞,将所有的混悬用溶液转移到药中。
4、直立放置药瓶5分钟,确保粉末充分浸湿,然后准备接受注射。
5、粉末完全浸湿后保证注射器中的活塞一直向下动,使粉末充分混悬成均匀的乳状混悬液。
6、用酒精棉擦拭注射部位,然后倒置注射器和药瓶,缓慢抽回柱塞将药瓶中的全部内容物抽到注射器中。
7、将安全注射针头旋到注射器上,轻晃注射器以保持均匀的乳状混悬液,拔掉针头保护盖。
8、将针头以与皮肤呈90º角扎入左侧或右侧的臀部肌肉,缓慢回抽柱塞以确保没有插入到血管中,缓慢推进柱塞直到注射器完全排空。
Davies PH, Stewart SE, Lancranjan L, Sheppard MC, Stewart PM. Long-term therapy with long-acting octreotide (Sandostatin-LAR) for the management of acromegaly. Clin Endocrinol (Oxf). 1998 Mar;48(3):311-6. doi: 10.1046/j.1365-2265.1998.00389.x. Erratum in: Clin Endocrinol (Oxf) 1998 May;48(5):673. PMID: 9578821.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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