奥曲肽影响伤口愈合吗？

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奥曲肽影响伤口愈合吗？

医学编辑井庆艳

2023-07-10 15:56

已帮助: 257人

奥曲肽为什么会影响伤口愈合

奥曲肽/善龙/Sandostatin LAR是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，也是一种生长抑素类似物，具有类似于生长抑素的药理活性，但作用持久性较强，主要作用是抑制生长激素和胃肠胰内分泌系统肽的病理性分泌增加。

由于奥曲肽能够抑制机体的多种合成代谢激素和营养性激素，尤其是能够抑制生长激素，而生长激素可以刺激细胞的生长和分化，促进伤口的修复，缩短伤口的愈合时间，因此促进伤口的愈合。但是生长激素被抑制后会阻碍伤口的愈合，容易延长伤口愈合的时间，不利于伤口恢复。

奥曲肽

与生长抑素相比，奥曲肽具有更强的抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的释放作用，并具有较高的选择性。

临床上用于治疗多种疾病，比如肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤、胰岛素瘤、血管活性肠肽瘤、生长激素释放因子腺瘤、胰高糖素瘤，另外还能够预防胰腺手术后并发症、治疗食管-胃静脉曲张出血等。

善龙（Sandostatin LAR）

奥曲肽的治疗效果

研究目的：奥曲肽适用于胃肠胰腺神经内分泌肿瘤患者的症状控制，对分化良好的转移性中肠网患者进行一项安慰剂对照、双盲、IIIB期研究。

研究方法：首次接受治疗的患者被随机分配到安慰剂组或奥曲肽LAR 30 mg组，每月肌肉注射一次，直至肿瘤进展或死亡。主要疗效终点是肿瘤进展时间。次要终点是存活时间和肿瘤反应。

研究结果：奥曲肽LAR组和安慰剂组肿瘤进展的中位时间分别为14.3个月和6个月。经过6个月的治疗，奥曲肽LAR组有66.7%的患者病情稳定，安慰剂组有37.2%的患者病情稳定。功能活跃和不活跃的肿瘤反应相似。

与安慰剂相比，奥曲肽LAR显著延长功能活跃和非活跃转移性中肠网患者的肿瘤进展时间。

奥曲肽的用法用量

奥曲肽治疗不同的疾病，奥曲肽的用药剂量不同，需要根据疾病进行分析。

1、肢端肥大症：初始剂量是0.05-0.1mg，皮下注射，每8小时用药一次，并根据IGF-1水平、临床反应及耐受性调整剂量，每天的最大剂量不可超过1.5mg。如果用药一月后GH浓度没有下降或者是临床症状没有改善，则应考虑停药。

2、胃肠胰内分泌肿瘤：初始剂量是0.05mg，每天1-2次，可根据患者的耐受性逐渐增加至每次0.2mg，每天用药3次，用药时间不能超过一周。

3、预防胰腺手术后并发症：每次0.1mg，每日3次，首次用药应至少在手术前1小时进行，连续治疗7天。

4、食管-胃静脉曲张出血：需要用生理盐水稀释后连续静脉滴注0.025mg/小时，用药时间最多5天。

参考文献：

Rinke A, Müller HH, Schade-Brittinger C, Klose KJ, Barth P, Wied M, Mayer C, Aminossadati B, Pape UF, Bläker M, Harder J, Arnold C, Gress T, Arnold R; PROMID Study Group. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4656-63. doi: 10.1200/JCO.2009.22.8510. Epub 2009 Aug 24. PMID: 19704057.

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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。