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什么药能代替奥曲肽(善龙)?

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医学编辑井庆艳
2023-07-10 17:17
已帮助: 736人

奥曲肽(善龙)功效与作用差不多的替代药物主要有生长抑素、垂体后叶素、特利加压素等,可根据患者病情在医生的指导下选择合适的药物治疗。

奥曲肽替代药物

1、生长抑素:生长抑素能够抑制生长激素,甲状腺刺激激素,胰岛素,胰高血糖素,以及胃酸的分泌。

生长抑素通过抑制胃泌素、胃酸、胃蛋白酶等的分泌,对上消化道出血具有较好的疗效,能有效地降低脏器的血流,且不会对体内动脉压造成较大影响,对食管静脉曲张出血有较好的疗效。

生长抑素是一种能降低胰腺内分泌及外泌体分泌的药物,在防治胰腺术后并发症中起着重要作用。此外,生长抑素能抑制胰高糖素的分泌,对糖尿病酮症有较好的治疗作用。

在临床上可用于治疗严重急性食道静脉曲张出血、严重胃溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎,还能够用于胰腺外科手术后并发症的预防和治疗。

2、垂体后叶素:具有收缩小动脉和毛细血管、抗利尿及升高血压的作用,在临床上可用于治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血。

3、特利加压素:具有缩血管和抗出血的作用,在临床上主要用于治疗胃肠道和泌尿生殖系统的出血,比如食道静脉曲张,胃、十二指肠溃疡出血等。

善龙(Sandostatin LAR)

奥曲肽的其他适应症

除了能够预防胰腺手术后并发症、治疗食管-胃静脉曲张出血以外,还能够治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、生长激素释放因子瘤等。

奥曲肽的副作用

1、局部不良反应:比如注射部位疼痛、烧灼感、红肿。

2、胃肠道系统症状:比如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、胀气、腹泻等,长期使用可能会引起胆石形成、急性胰腺炎等。

奥曲肽的疗效

在一项为期3年的回顾性研究中,对27名患者进行了中位随访23个月的评估。13名患者从皮下注射奥曲肽转为静脉使用奥曲肽,14名患者首次使用奥曲肽。所有患者在铟-111奥曲肽成像上都表现出强烈的摄取。

13名先前皮下注射奥曲肽的患者中有10名,14名首次使用奥曲肽的患者中有13名在使用奥曲肽后症状控制良好。在随访期间,许多患者显示出肿瘤的进展,需要额外的治疗。与每日皮下注射奥曲肽相比,患者表示更喜欢每月肌肉注射。

奥曲肽对恶性类癌综合征患者提供了良好的长期症状控制,耐受性良好,患者对治疗的满意度也有所提高。

参考文献:

Garland J, Buscombe JR, Bouvier C, Bouloux P, Chapman MH, Chow AC, Reynolds N, Caplin ME. Sandostatin LAR (long-acting octreotide acetate) for malignant carcinoid syndrome: a 3-year experience. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Feb;17(3):437-44. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01420.x. PMID: 12562458.

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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