善龙治疗肢端肥大症的疗效及胃肠胰内分泌肿瘤的预后？

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医学编辑赵丽君

2023-08-07 13:30

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长效奥曲肽—醋酸奥曲肽微球(善龙)是将醋酸奥曲肽包裹于可降解的聚合物中，达到提高药物利用率的目的，目前主要用于治疗神经内分泌肿瘤及肢端肥大症患者，疗效明显，患者预后较好。

善龙治疗肢端肥大症的疗效

注射用醋酸奥曲肽用于治疗肢端肥大症患者安全性及耐受性良好。一项研究分析了注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期临床疗效及安全性，筛选出接受注射用醋酸奥曲肽微球[20mg/(1～3)月]治疗至少30疗程的29例患者作为研究对象。

结果纳入研究的患者平均年龄(40.2±12.8)岁，平均用药疗程为(51.4±17.7)次，最长可达112次。经过长期规律地应用醋酸奥曲肽微球，23例患者的临床症状明显好转，GH及IGF-1水平得到不同程度的下降，并且与基线相比差异有统计学意义。另6例患者在初始单独使用醋酸奥曲肽微球后，GH和IGF-1水平有下降，但未控制达标。联合溴隐亭后临床症状进一步转，GH和IGF-1水平进一步下降。

胃肠道反应及胆道系统不适为醋酸奥曲肽微球使用后最常见的不良反应，12例用药初期出现腹痛、腹泻，8例出现胆道系统不适，其中仅有3例患者为用药30程后出现胆囊结石，3例在长期用药过程中出现白细胞降低。

由此得出结论，对于不适合手术、或拒绝手术或放疗，及手术或放疗后未缓解的肢端肥大症患者，长期单用醋酸奥曲肽微球或联合使用多巴胺受体激动剂是一种安全有效的治疗方法。

但长期使用过程中应定期监测药物不良反应的发生，特别是关注胆道及血液系统相关的不良反应。

善龙对胃肠胰内分泌肿瘤的预后

一项研究分析了醋酸奥曲肽微球联合吉西他滨对胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清激素、肿瘤标志物水平及预后的影响。

选择80例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为联合治疗组(予吉西他滨联合醋酸奥曲肽微球治疗)及吉西他滨组(予吉西他滨治疗)，每组40例。比较治疗前后两组癌胚抗原(CEA)、嗜铬粒蛋白A(CGA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃泌素-17(G-17)、胰高血糖素、血管内皮生长因子(VEGF)、中足性梳样蛋白2(SCML2)、胰岛素水平。

结果治疗后，两组CEA、CGA、NSE、CA19-9、胰岛素、G-17、胰高血糖素、VEGF、SCML2水平较治疗前降低，且联合治疗组CEA、CGA、NSE、CA19-9、胰岛素、G-17、胰高血糖素、VEGF、SCML2水平低于吉西他滨组，差异有统计学意义。

治疗后，两组QLQ-DI.NET21评分较治疗前降低，QLQ-C30评分较治疗前升高，且联合治疗组QLQ-DI.NET21评分低于吉西他滨组，QLQ-C30评分高于吉西他滨组。联合治疗组总有效率为87.50%，高于吉西他滨组的70.00%，联合治疗组复发率为7.50%，低于吉西他滨组的32.50%。联合治疗组不良反应发生率为22.50%，吉西他滨组不良反应发生率为30.00%。

结论：醋酸奥曲肽微球联合吉西他滨治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤可降低患者肿瘤标志物水平，调节患者血清激素水平，降低VEGF、SCML2水平，提升患者临床疗效，改善生活质量，安全性高。