托珠单抗(雅美罗)是日本中外制药公司研发的并于2009年在欧盟上市的重组人IL-6单克隆抗体,可与可溶解型和膜结合型IL-6受体(sIL-6R和mIL-6R)特异性结合,抑制IL-6介导的信号转导。对治疗类风湿性关节炎非常有帮助。托珠单抗于2008年4月、2009年1月和2010年1月先后在日本、欧洲和美国获准用于治疗RA。目前,托珠单抗(雅美罗)已进入中国市场。
2011年报道日本一项针对3881例RA患者的托珠单抗(8mg/kg,每4周1次,用28周)疗效和安全性评价研究显示,本品主要不良反应为感染,感染相关的危险因素主要有合并呼吸道疾病、联用泼尼松>5mg/d或年龄>65岁等。
该项研究共有死亡病例25例,死亡率和日本报道的其他未接受托珠单抗的RA患者群相当。提示,托珠单抗(雅美罗)总体安全性好。2013年进行的多中心随机双盲安慰剂对照临床研究评价了托珠单抗(雅美罗)联合DMARD治疗对DMARD疗效不佳的活动性中重度RA患者的有效性与安全性,结果显示,托珠单抗(雅美罗)+DMARD治疗对DMARD疗效不佳的活动性中重度RA的疗效明显优于DMARD,联合治疗在24周内能快速并显著降低疾病活动度,纠正贫血并提高生活质量,其有效率随用药时间的延长而增加,患者的安全性与耐受性良好。
2013年7月,我国专家提出了《托珠单抗治疗类风湿关节炎的专家建议》。近年来,托珠单抗在AOSD治疗中逐渐显示出良好的有效性和安全性。托珠单抗(雅美罗)可有效改善RA患者临床症状,改善患者免疫功能紊乱,具有较好的临床疗效。
托珠单抗(雅美罗)的不良反应包括皮疹、腹泻、头痛、感染、转氨酶升高和血胆固醇升高等,但各项临床研究均显示本品具有良好的安全性及耐受性。患者服用托珠单抗(雅美罗)出现不良反应后一定要按照医嘱进行处理,注意用药安全。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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