托珠单抗(雅美罗)医保能报销吗

托珠单抗(雅美罗)纳入医保了吗？能报销吗？托珠单抗(雅美罗)目前还未普及全国医保。但是据医伴旅了解，目前托珠单抗暂时被纳入安徽、宁夏、西藏3地的医保，有近20个省市将托珠单抗(雅美罗)纳入其医保报销范围。

国家医保目录调整工作正在进行，托珠单抗(雅美罗)注射液此时调整建议市场价格，其希望进入全国医保的意愿十分明显。目前，国家医保目录中用于治疗类风湿关节炎的生物制剂有国产的益赛普，此次托珠单抗(雅美罗)注射液调整价格后，其年治疗费用与益赛普价格相当甚至更低。

我国专家提出了《托珠单抗(雅美罗)治疗类风湿关节炎的专家建议》。近年来，托珠单抗(雅美罗)在AOSD治疗中逐渐显示出良好的有效性和安全性。

在评价托珠单抗(雅美罗)预防关节破坏疗效的SAMURAI研究中，306例活动期RA患者分别接受8mg/kg 托珠单抗(雅美罗)(4周1次)或改善症状用抗风湿药(DMARD)治疗。治疗52周后，托珠单抗(雅美罗)组和DMARD组关节改良TSS评分平均值分别为2.3和6.1。提示8mg/kg 托珠单抗(雅美罗)能有效防止RA患者的放射学关节破坏进展。2011年依托SAMURAI的数据，根据尿C端交联肽、吡啶诺林/脱氧吡啶诺林比值、体质量指数及关节缝隙狭窄评分将患者重新分类，分为关节破坏进展高危组与低危组，分析比较托珠单抗(雅美罗)与DMARD的疗效，结果显示，托珠单抗(雅美罗)组患者关节侵蚀程度在影像学上较DMARD组显著降低。实验表明，托珠单抗(雅美罗)比DMARD更能减缓关节侵蚀。

2013年进行的多中心随机双盲安慰剂对照临床研究评价了托珠单抗(雅美罗)联合DMARD治疗对DMARD疗效不佳的活动性中重度RA患者的有效性与安全性，结果显示，托珠单抗(雅美罗)＋DMARD治疗对DMARD疗效不佳的活动性中重度RA的疗效明显优于DMARD，联合治疗在24周内能快速并显著降低疾病活动度，纠正贫血并提高生活质量，托珠单抗(雅美罗)有效率随用药时间的延长而增加，患者的安全性与耐受性良好。

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