泊洛妥珠单抗是由美国基因泰克公司生产的,于2017年9月获得美国FDA突破性疗法认定,于2016年12月获得治疗DLBCL的孤儿药指定。泊洛妥珠单抗是首款CD79b 靶向抗体偶联物(ADC)。那么它的效果怎么样呢?
泊洛妥珠单抗是靶向CD79b蛋白的抗体偶联药物,通过破坏B细胞分裂而发挥作用。小分子MMAE通过linker附着于抗体上。抗体与CD79b结合,CD79b是一种B细胞特异性表面蛋白,是B细胞受体组成部分,在DLBCL患者中异常表达。与CD79b结合后,polatuzumab vedotin被内化,并且linker被溶酶体蛋白酶裂解从而释放出MMAE。MMAE与微管蛋白结合,破坏微管网络结构,从而抑制细胞分裂并诱导细胞凋亡。
JO40762(P-DRIVE)是一项开放标签、单臂研究,入组了35例R/R DLBCL患者,正在评估泊洛妥珠单抗联合BR疗法治疗的疗效和安全性。研究中,患者接受三周一疗程、总共六个疗程治疗。主要终点是研究者在主要反应评估(PRA,最后一次用药后6-8周)时通过PET-CT评估的完全缓解率(CRR)。结果显示,研究达到了CRR主要终点。与以往研究相比,Polivy联合BR疗法治疗没有观察到新的安全信号。
值得一提的是,泊洛妥珠单抗是获批治疗R/R DLBCL的首个化学免疫疗法,与常用治疗方案(BR)相比,该药联合BR方案可显著改善患者的临床结局。DLBCL是一种侵袭性血液癌症,通常每复发一次,病情就会变得更加难以治疗。
使用泊洛妥珠单抗可引起肿瘤溶解综合征。肿瘤负荷高、肿瘤增殖快的患者发生肿瘤溶解综合征的风险增加——密切监测高肿瘤负荷或快速增殖性肿瘤的患者;包括肿瘤裂解综合征预防。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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