卵巢癌的复发和耐药问题一直是妇科肿瘤的难点,也是很多妇科肿瘤医生都要面对的临床难题。近期奥拉帕尼片剂获批用于复发卵巢癌的维持治疗,这对医生和患者而言都是一个好消息,妇科肿瘤医生又多了一个应对恶疾的利器。
卵巢癌的药物治疗在近几十年都没有非常大的进展,精准医学研究尤其是靶向药物PARP抑制剂的发展极大改善了卵巢癌药物治疗现状。或许卵巢癌的精准治疗就是从奥拉帕尼、从BRCA1/2突变检测开始的,虽然该突变仅见于1/3的卵巢癌患者,但这是一个很好的开端,未来我们也会致力于寻找更多的肿瘤标志物,加强基因检测,以及甄选更精准的奥拉帕尼获益人群,将是后续临床研究的方向。
当然我们也在探索一些其他的治疗方法用于局部复发的耐药患者,例如早期应用放射治疗等,但是事实上能够应用于临床的治疗手段是非常有限的。临床数据显示奥拉帕尼对于BRCA突变患者可延缓肿瘤复发,降低复发风险70%,且在BRCA突变阴性的人群中同样有效。
欧洲药品管理局批准奥拉帕尼新的片剂制剂将剂量从每日一次,每次8粒胶囊(400毫克),减少到每日2次,每次300mg。这将惠及更多患有铂敏感复发性卵巢癌的女性。
若服用奥拉帕尼出现不良反应,应考虑剂量中断或减少剂量。如果病人不慎错过了一剂奥拉帕尼的服用,应指导病人尽量按时服用下一剂。肺炎<1%的患者在使用奥拉帕尼的过程中会发生肺炎,其中少数病例具有致命的。如果患者出现呼吸困难、咳嗽、发烧等症状,或胸部影像学检查发现异常,需中断奥拉帕尼治疗,并及时评估是否发生了肺炎。若肺炎确诊,则应停止治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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