罗氏托珠单抗医保给报销吗？

郭药师

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2024-12-26 11:18:12

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托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab），是一种IL-6受体拮抗剂，药物具有起效快、作用强、适应症广泛等特点。2005年4月13日，罗氏托珠单抗首次在日本获批上市。之后陆续在爱尔兰、英国、德国等国家上市，2010年1月8日，美国FDA批准托珠单抗用于治疗患中度至重度活动性风湿性关节炎的成年患者。罗氏托珠单抗医保给报销吗？

罗氏托珠单抗在我国已经上市，并且也已经纳入了医保，因此罗氏托珠单抗医保是可以报销的。罗氏托珠单抗在我国分别于2013年和2016年获批用于类风湿关节炎（RA）和全身型幼年特发性关节炎（sJIA），2020年获批用于成年和2岁及以上儿童患者由嵌合抗原受体（CAR）T细胞引起的重度或危及生命的细胞因子释放综合征（CRS）。

罗氏托珠单抗医保报销需要一定的条件，我们来了解下。罗氏托珠单抗属于我国医保药品目录中的乙类药品范围，患者自负比例为30%，限定支付范围：全身型幼年特发性关节炎的二线治疗；限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。目前，罗氏托珠单抗纳入医保的价格原来1925$/支调整到830$/支，降幅高达56.88%。

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参考资料： https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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