




吉妥珠单抗(gemtuzumab)作为药物偶联的抗CD33人源化单抗,能针对细胞表面的特异性抗原对高表达CD33的白血病实现靶向治疗,国外利用吉妥珠单抗联合造血干细胞移植治疗复发/难治的急性髓细胞白血病(AML)患者,虽然肝脏VOD的发生增加,但明显延长了无病生存期。
辉瑞目前已经成为全球最大药品制造商,辉瑞始终把“携手共创健康中国”作为在华的使命,承诺并积极参与促进中国医疗卫生事业的发展和提高人民健康水平,其研发生产的吉妥珠单抗治疗效果还是比较不错的。国外有研究者在Ⅰ期临床试验中选取40例复发的CD33+患者给予吉妥珠单抗单药治疗,剂量为0.25~9mg/m²。使用1~2个疗程的吉妥珠单抗后,8例(20%)骨髓原始细胞降至5%以下,但其中只有3例达到除血小板外的CR(CRp)。
在此基础上,3个中心进行了剂量为9mg/m²的Ⅰ期临床试验﹐患者入选的标准是首次复发且 CD33表达在80%以上。142例中位年龄为61岁的患者,总反应率为30%,中位缓解时间为60天,无复发生存时间与达到CR/CRp的持续时间大致相同。另一Ⅰ期临床试验选取277例患者,CR与CRp均为13%,所有达到缓解患者的中位无病生存时间为5.3个月,12个月的总生存率为68%。
另有研究者用吉妥珠单抗(gemtuzumab)治疗101例≥60岁首次复发的AML患者,方法为9 mg/m²静滴2小时以上,每隔14 天使用一次。总缓解率为28%; CR13%,CRp15%。达到CR和CRp的时间分别是14.5月和11.8月。99%患者可发生粒细胞缺乏和血小板减少。由此可见,辉瑞吉妥珠单抗对白血病产生的疗效还是很不错的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年6月16日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761060