




2012年,普钠替尼被美国FDA批准用于对既往酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞性白血病(CML),以及对既往TKI治疗耐药或不耐受的费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Ph+ALL)。
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。临床试验显示,普纳替尼治疗CML和Ph+ ALL患者有显著疗效。
使用普纳替尼需要了解药物之间的相互作用:
酮康唑,伊曲康唑,伏立康唑,克拉霉素,红霉素,利托那韦,地尔硫卓,维拉帕米,西柚汁:
由于这些药物抑制CYP3A的代谢活性,因此它们可能会增加该药物的血药浓度;因此,请考虑减少或停药,仔细观察患者的病情,并密切注意任何副作用。
利福平,利福布汀,卡马西平,苯巴比妥,苯妥英钠,含圣约翰草的食物:
由于这些药物诱导CYP3A的代谢活性,因此它们可能会降低该药物的血药浓度;因此应考虑不使用或使用不具有CYP3A诱导作用的药物。
那吃普纳替尼还要化疗吗?
服用普纳替尼是否需要化疗,是需要医生根据患者自身的疾病情况而定的,有研究显示,化疗联合普纳替尼可有效治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL),但其长期安全性和应答的持久性还不明确。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月19日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203469