




熊去氧胆酸( UDCA)是目前公认的治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的最主要药物,但在 UDCA 治疗的患者中,约40%的患者反应不敏感,且这些患者肝移植的存活率明显低于UDCA敏感患者。随着奥贝胆酸(obeticholic)于2016年被美国FDA批准用于治疗成人PBC,为UDCA不敏感患者带来了更多希望。
奥贝胆酸是一种半合成的鹅去氧胆酸类似物,可以通过激活法尼醇X受体达到抑制胆汁酸合成、刺激胆汁分泌来保护肝细胞的作用,并且通过调节其他通路达到抗炎和抗纤维化作用。目前部分临床试验表明,奥贝胆酸可以为UDCA 不敏感的PBC患者提供有效的治疗选择,其不仅能够改善PBC患者的肝功能,有效降低患者血清碱性磷酸酶及其他生化指标水平,并且能够调节免疫反应及炎性过程。
临床试验表明,服用奥贝胆酸能有效抑制PBC患者碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶以及结合胆红素水平的升高,明显逆转肝功能。奥贝胆酸治疗PBC的机制可能与激动FXR,促进成纤维细胞生长因子FGF19分泌,反馈性抑制肝脏细胞产生胆汁酸,减少游离胆汁酸以及抗感染作用有关。
目前在市面上更多的患者热衷于仿制药,其药物成分与原研药不差一二,就连效果也十分优秀,但价格居然比之减少了更多,使得更多家庭可以接受。在市面上流行的孟加拉碧康版本的奥贝胆酸,5mg*30片规格的,售价仅为1100$,给更多的家庭带去了福音。由于汇率长期都处于一个波动的状态,价格随汇率有所波动,并非一成不变。更多有关于奥贝胆酸的资讯,详情请联系医伴旅为您解答。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999