维奈克拉Venclexta是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药,于2016年4月11日获准上市,适用于治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。维奈克拉(维奈托克)作为一种新型的抗癌药物,既能抑制BCL-2增长,又不会影响BCL-XL——血小板形成必需的一种蛋白。2019年5月15日,FDA批准了维奈托克与奥比妥珠单抗的组合疗法,用于一线CLL/SLL治疗。
维奈克拉Venclexta自上市以来取得了不错的治疗成果,一项临床试验研究显示,维奈克拉Venclexta应用于106名17p缺失的白血病患者总缓解率(ORR)达到了80.2%,7.5%的患者实现伴有或不伴有骨髓完全恢复的完全缓解(CR/CRi)。一年无进展生存率和总生存率分别为72%和86.7%,而且副作用比较轻。
维奈克拉用法用量:维奈克拉Venclexta治疗急性髓系白血病AML的推荐剂量是第一天100mg;第二天200mg;第三天开始以后都是每天400mg。维奈克拉Venclexta治疗慢性淋巴细胞白血病CLL推荐剂量是第一周,每日一次,一次20mg,需要1盒14片的。第二周,每日一次,一次50mg。第三周,每日一次,一次100mg。第四周,每日一次,一次200mg。第五周至以后,每日一次,一次400mg。
维奈克拉Venclexta推荐剂量是按每周剂量逐步递增的方式服药,维奈托克应每日口服一次,直至观察到疾病进展或不可接受的毒性。维奈克拉Venclexta剂量方案均以5周的升高开始。5周的加速给药方案旨在逐步减少肿瘤负荷(减压)并减少TLS的风险。
维奈克拉Venclexta在开始和启动阶段时禁忌与强CYP3A抑制剂同时使用。维奈克拉Venclexta可能具有胚胎-胎儿毒性,忠告生殖潜能女性在治疗期间避免妊娠。如妊娠期间使用维奈托克或当服用维奈托克时患者成为妊娠,患者应告知对胎儿潜在危害。
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