服用维奈克拉吃不下去饭怎么回事？

原因

患者在服用维奈克拉期间吃不下去饭可能与药物的副作用有关。由于维奈克拉是口服药物，会加重肠胃负担，对胃肠道产生刺激，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹痛、便秘等不适症状，若不是症状严重，可导致患者进食困难，不想进食。

处理方法

若患者恶心、呕吐的症状比较严重，可在医生的指导下服用止吐药物，如苯海拉明、胃复安等，有助于缓解症状。

此外，在服药前尽量减少活动，或者不吃东西，可辅助缓解不适。还可少食多餐，吃一点小米粥、蔬菜粥、牛奶、鸡蛋等易消化的食物，有助于保持体力，维持营养均衡。

患者还可以进行补液治疗，补充身体所需要的蛋白质、能量、水分等，可静脉输入盐水、葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。

维奈克拉作用机制

维奈克拉是一种Bcl-2抑制剂，与低甲基化药物阿扎胞苷(azacytidine)联合，在约70%不适合常规强化化疗的未接受治疗的老年患者中实现完全缓解。但这种药物组合的作用机制尚不完全清楚。

维奈克拉（Venetoclax）在体外和体内可直接激活T细胞以增加其对急性髓性白血病(AML)的细胞毒性，通过抑制呼吸链超复合体的形成，可增加活性氧的产生，从而增强T细胞效应功能。

此外，氮扎胞苷通过激活STING/cGAS通路在AML细胞中诱导病毒模仿反应，从而使AML细胞更容易受到T细胞介导的细胞毒性的影响。

一项研究表明，在复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者中，venetoclax联合利妥昔单抗的无进展生存率明显高于苯达莫司汀联合利妥昔单抗，有需要的患者可在医生的指导下选择治疗方案。

参考文献

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