打阿巴西普的注意事项

阿巴西普（Orencia）是一种融合蛋白，由与CTLA-4细胞外结构域融合的免疫球蛋白IgG1的Fc区组成。为了激活T细胞并产生免疫应答，抗原呈递细胞必须向T细胞呈现两个信号。其中一个信号是主要组织相容性复合物（MHC），与抗原结合，另一个信号是CD80或CD86分子（也称为B7-1和B7-2）。阿巴西普与CD80和CD86分子结合，并阻止第二个信号。没有第二信号，T细胞不能被激活。那么，打阿巴西普的注意事项都有哪些呢？

1、对阿巴西普过敏者禁用。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，潜在感染、慢性感染、局部感染或有感染史的患者（可能恶化）、有导致感染和潜在因素的患者，隐性结核病患者等慎用阿巴西普。

3、动物实验阿巴西普可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

4、不推荐阿巴西普与阿那白滞素合用。儿童的剂量尚不明确。

5、与肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂合用，可明显增加感染的发生率，故不推荐合用。

6、与活菌疫苗或活病毒疫苗（如卡介苗活疫苗、麻疹病毒活疫苗、腮腺病毒活疫苗、脊髓灰质炎活疫苗、轮状病毒活疫苗、风疹病毒活疫苗、天花疫苗、伤寒疫苗、水痘病毒疫苗、黄热病疫苗）合用，可导致活疫苗的继发感染，并减弱免疫效果。不推荐使用阿巴西普后3个月内使用活疫苗。

7、阿巴西普常见的不良反应（发生在1％至10％的人中）包括下呼吸道感染，尿路感染，疱疹感染，肺炎，流感，咳嗽，高血压，胃痛，腹泻，恶心，呕吐，胃部不适，口腔溃疡，转氨酶升高，皮疹，疲劳，虚弱，局部注射部位反应和全身注射反应。

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