问

米伐木肽(mifamurtide)的药物成分及给药方法？

米伐木肽治疗期间可通过清淡饮食、多喝水、高蛋白饮食、避免进食刺激性食物、避免饮酒等措施调整饮食，能够减轻副作用并保持良好的营养供应。1、清淡饮食：米伐木肽可能引起恶心、呕吐等消化系统副作用，建议选择清淡、易消化的食物，如米饭、米粥等。2、多喝水：保持充足的水分摄入，特别是如果出现腹泻等副作用时，要确保补充足够的水分和电解质。3、高蛋白饮食：建议确保摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆制品和蛋类。4、避免进食刺激性食物：辛辣、油腻、过于甜腻的食物可能加重胃肠道不适，应尽量避免。5、避免饮酒：酒精可能刺激胃肠道，影响药物的吸收和效果，建议避免摄入。以上建议仅供参考，具体的饮食调整应根据患者的个体情况和医生的建议进行。

米伐木肽(Mepact)每周用药1-2次。在一个疗程的前12周内，需要每周使用2次米伐木肽(Mepact)，至少间隔3天，然后每周用药1次，持续24周。总共有48剂米伐木肽(Mepact)，总共治疗时间为36周，约等于9个月。米伐木肽(Mepact)的推荐剂量为2mg/m²，按照患者的体表面积决定治疗剂量。以上用药信息来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，不作用药指导，具体需要以医嘱为准。米伐木肽(Mepact)一定要在骨肉瘤诊断和治疗方面经验丰富的专科医生指导下用药，不可随意用药。

土耳其版米伐木肽注射剂2024年的价格大约是13000元-15000元一盒。土耳其版米伐木肽注射剂的价格比较昂贵，2024年的参考价格大约在13000元-15000元之间，但是受汇率、市场等因素的影响，价格也会有所变化。米伐木肽注射剂适用于儿童、青少年和年轻成人，用于在宏观完全手术切除后治疗高度可切除的非转移性骨肉瘤，通常与术后多药化疗联合使用。米伐木肽治疗应由在骨肉瘤诊断和治疗方面有经验的专科医生启动和监督，不能随意用药，以免引起严重的副作用，比如心动过速等。

米伐木肽在换骨手术后可以用。米伐木肽适用于儿童、青少年和年轻成人，在宏观完全手术切除后治疗高度可切除的非转移性骨肉瘤，通常与术后多药化疗联合使用。在换骨手术后，如果患者被诊断为骨肉瘤，并且手术切除了肿瘤，米伐木肽可能会作为辅助治疗的一部分。治疗通常包括在手术后的一段时间内进行米伐木肽的静脉注射，以帮助清除体内可能残留的微小转移灶，减少转移的风险。米伐木肽应由具有骨肉瘤诊断和治疗经验的专科医生使用，医生会根据患者的具体情况决定是否使用米伐木肽以及确定治疗疗程。

米伐木肽储存说明：1、将米伐木肽储存在冰箱中（2°C-8°C）：米伐木肽是一种需要冷藏保存的药物，最佳存储温度为2°C至8°C。这样可以保持药物的稳定性和有效性。2、不要冻住：在储存米伐木肽时，避免让药物受到冻结。药物冻结会影响其质量和药效，因此需确保储存温度不低于2°C。3、将药瓶放在外盒中：为了避免药瓶直接暴露在光线中，建议将药瓶放在外盒中。光线可能会影响药物的稳定性，因此保持药瓶在外盒中有助于保护药物。4、遵循正确存储方式：在存储米伐木肽时，应注意遵循正确的存储方式，确保药物处于适宜的温度范围和环境条件下，以保持药物的质量和药效。总的来说，正确的存储方式可以确保药物的有效性和安全性，避免药物受损或变质。如果有任何关于药物存储或使用的疑问，建议咨询医生或药师以获得专业建议。

米伐木肽（Imatinib）通常不会引起炎症反应。米伐木肽是一种靶向药物，主要用于治疗慢性骨髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、胃肠道间质瘤等恶性肿瘤。其主要作用是通过抑制某些异常激活的酪氨酸激酶，从而干扰肿瘤细胞的生长和扩散。一般情况下，米伐木肽的常见不良反应包括寒战、发热、疲劳、恶心、心动过速和头痛等，而炎症反应并不是其常见的副作用。如果在使用米伐木肽过程中出现炎症反应或其他不适症状，建议及时告知医生，以便进行评估和处理。总的来说，对于个体患者，药物的不良反应可能会有所不同，因此在用药过程中需密切关注自身症状变化，并遵循医生的指导进行治疗。

米伐木肽常见副作用为寒战，发热，疲劳，恶心，心动过速和头痛。以下是针对米伐木肽常见不良反应的处理措施：1、寒战和发热：保持充足的水分摄入，避免过度包裹或过热，可以考虑使用退热药物如对乙酰氨基酚（扑热息痛）。2、疲劳：保持良好的睡眠质量，合理安排休息时间，适量运动，饮食均衡，避免过度劳累。3、恶心：分次进食、避免油腻食物，可以考虑服用抗恶心药物如多潘立酮。4、心动过速：保持情绪稳定，避免剧烈运动，及时就医并根据医生建议处理。5、头痛：保持充足的睡眠，避免过度疲劳，可以考虑服用止痛药如布洛芬。在出现以上不良反应时，建议及时告知医生或药师，根据医疗专业人士的建议进行处理。同时，遵循医生的用药建议，不擅自更改药物剂量或停止药物使用。如果出现严重不良反应或过敏反应，应立即就医并寻求专业帮助。

米伐木肽在换骨手术后可以用。米伐木肽(Mepact/Mifamurtide)适用于儿童、青少年和年轻成人,用于在宏观完全手术切除后治疗高度可切除的非转移性骨肉瘤。IDM首席执行官表示,米伐木肽在欧洲获准上市销售对当地的医师和患者来说都具有里程碑意义,这是20年来唯一获准销售的骨肉瘤治疗新药。米伐木肽可以激活免疫系统的细胞，例如巨噬细胞和自然杀伤细胞，使其识别和攻击骨肉瘤细胞。通过这种机制，米伐木肽可以降低肿瘤复发风险，并延长患者的生存时间。

出现过敏需要看患者的情况有医生评估后决定是否继续用药。偶尔的过敏反应与米伐木肽治疗有关，包括皮疹、呼吸急促和4级高血压。可能难以区分过敏反应和夸大的炎症反应，但应监测患者的过敏反应体征。医生会根据患者的具体情况，如过敏症状的严重程度、持续时间以及是否伴随其他不适等，进行综合评估。如果过敏反应轻微且短暂，医生可能会考虑调整用药剂量或更换其他药物继续治疗。但如果过敏反应严重或持续，医生可能会建议停止使用该药物，并寻找其他替代治疗方案。对于土耳其版米伐木肽治疗骨肉瘤过程中出现的过敏反应，患者应及时就医并遵循医生的建议，确保用药的安全性和有效性。

土耳其版米伐木肽可以用于骨肉瘤，具体的使用和适用人群仍需要根据其药品说明书、药品监管规定以及专业医生的建议来确定。肝损害（Child-Pugh A级或 B 级）对米伐木肽的药代动力学不具有临床意义的影响；但是，由于中度肝损害受试者中米伐木肽的药代动力学变异性较大，且中度肝损害患者的安全性数据有限，因此建议中度肝损害患者慎用米伐木肽。由于尚无米伐木肽在重度肝损害患者中的药代动力学数据，因此建议这些患者慎用米伐木肽。如果在化疗完成后使用米伐木肽，建议继续监测肾脏和肝脏功能，直至所有治疗完成。在用药过程中，患者应密切关注身体反应，如有任何不适或异常反应，应及时就医并告知医生自己的用药情况。

土耳其版米伐木肽用于在宏观完全手术切除后治疗高度可切除的非转移性骨肉瘤，推荐的用法用量如下：1、每次2毫克/平方米体表面积，通过静脉滴注给药。作为切除后的辅助治疗，通常每周两次，间隔至少3天，持续12周，然后每周一次，再持续24周，36周内共输注48次。2、米伐木肽不能静脉快速注射，使用前应用0.9%氯化钠注射液稀释，过滤后使用。米伐木肽的治疗应在专业医师的指导监督下进行，以确保用药的安全性和有效性。在开始治疗之前，医生会详细评估患者的整体健康状况，并根据患者的具体情况计算出适当的剂量。患者需严格遵循医生的建议，按照规定的剂量和使用频率进行治疗。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

米伐木肽(mifamurtide)在中国台湾应用了。目前，米伐木肽(mifamurtide)已在中国台湾地区上市并应用，上市时间为2015年2月13。但截至目前2023年12月29日，米伐木肽(mifamurtide)还没有在中国香港、中国大陆地区上市。因此患者在中国香港、中国大陆地区的药店及医院药房并不能购买到。此外，米伐木肽(mifamurtide)的上市国家还有德国、韩国、法国，海外版的米伐木肽(mifamurtide)4mg规格的一盒的参考价约为18850元。

米伐木肽(mifamurtide)整个疗程下来一共9个月左右。米伐木肽(mifamurtide)的给药途径为静脉输注，患者在前12周，也就是前3个月，每周两次给药，间隔时间最少为3天。此后，每周给药，共持续24周，也就是6个月。米伐木肽(mifamurtide)的推荐剂量为2mg/m2，具体剂量计算需要根据患者的体表面积来。因此，米伐木肽(mifamurtide)的整个疗程为36周，也就是9个月左右，一种需要输注48次。据了解，米伐木肽(mifamurtide)4mg一盒的参考价约为18850元，因此如果想计算整个疗程的费用，可先通过计算体表面积，得出所需剂量，在根据用药剂量计算所需要的花费。

米伐木肽会引起呕吐、腹泻、便秘、腹痛、恶心等胃肠不适症状。米伐木肽可引起胃肠道副作用，主要保险为呕吐、腹泻、便秘、腹痛、恶心、上腹痛、消化不良、腹胀、下腹痛。建议患者及时调整饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，避免进食辣椒、肥肉、冷饮等辛辣刺激性、油腻、生冷的食物，同时要多喝温开水，注意腹部保暖。便秘者可以多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于促进胃肠道蠕动，缓解便秘。

米伐木肽(Mepact)一瓶18850元左右。米伐木肽(Mepact)的价格比较昂贵，在挪威的最高零售价是19544.14，在巴西的最高零售价是39680.95。据了解，医伴旅医疗服务机构的米伐木肽(Mepact)，4mg规格一瓶的售价大约是18850元一盒，可从中国香港邮寄，需要提前预定，提前预定能够保证在最短的时间内获取药物，不会耽误用药。

米伐木肽的用药注意事项主要包括呼吸窘迫、嗜中性白血球减少症、炎症应答、心血管疾病、过敏反应、胃肠毒性。1、呼吸窘迫：对于有哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病病史的患者，应考虑预防性使用支气管扩张剂。两名既往患有哮喘的患者在治疗过程中出现了轻度至中度呼吸窘迫。如果出现严重的呼吸反应，应停止使用米伐木肽，并开始适当的治疗。2、嗜中性白血球减少症：米伐木肽的给药通常与一过性中性粒细胞减少症相关，通常与化疗联合使用。中性粒细胞减少性发热的发作应进行适当的监测和管理。在中性粒细胞减少期间可给予米伐木肽，但应密切监测治疗引起的后续发热。服用米伐木肽后持续发热或寒战超过8小时，应评估是否有败血症。3、炎症应答：米伐木肽与包括心包炎和胸膜炎在内的明显炎症反应体征之间的关联并不常见。有自身免疫性疾病、炎症或其他胶原疾病病史的患者应慎用本品。使用米伐木肽期间应监测患者是否出现异常体征或症状，如关节炎或滑膜炎，提示有未控制的炎症反应。4、心血管疾病：有静脉血栓形成、血管炎或不稳定心血管疾病病史的患者在使用米伐木肽期间应密切监测。如果症状持续并且恶化，应推迟或停止给药。5、过敏反应：偶尔出现的过敏反应与米伐木肽治疗有关，包括皮疹、气短和4级高血压，可能很难区分过敏反应和夸大的炎症反应，但应监测患者的过敏反应迹象。6、胃肠毒性：恶心、呕吐和食欲不振是米伐木肽最常见的不良反应，当米伐木肽与高剂量、多药物化疗联合使用时，胃肠道毒性可能会加剧，并与肠外营养的使用增加有关。

米伐木肽没有在中国内地上市，但是已经在中国台湾上市了。截止2023年12月，米伐木肽没有在中国内地上市，无法在国内大陆的药店购买到该药物。据了解，2015年02月13日，米伐木肽在中国台湾上市，也已经在法国、德国、韩国等国家上市。米伐木肽需要自费购买，价格比较昂贵，市场上的参考价格大约是18850元一盒。有需要的人群可到已经上市的地区和国家购买，也可通过海外医疗服务机构获取。

2023年米伐木肽注射剂（Mepact）规格为4mg，参考价为18850元左右。米伐木肽(Mepact)是日本武田制药在售的一款用于治疗可手术切除的非转移性骨肉瘤药物（原属IDM Pharma公司，后被武田制药并购）。米伐木肽是一种人工合成的胞壁酰二肽（MDP）衍生物，既可通过与细胞外的Toll样受体4（TLR4）结合激活单核细胞和巨噬细胞抗肿瘤免疫活性，也可以通过与巨噬细胞内的NOD2受体结合激活固有免疫系统。截止2023年12月底，米伐木肽(Mepact)国内并未有上市，因此米伐木肽在国内是够买不到的，如果想要获取米伐木肽，可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，比较安全靠谱。

欧洲批准IDMPharma公司的米伐木肽注射剂(Mepact) 上市，用于治疗非转移性可切除的骨肉瘤(少见但主要造成儿童和青年死亡的骨瘤)。本品是20余年来首个获准上市治疗骨肉瘤的新药。米伐木肽是20余年来首个改善骨肉瘤患者长期存活的药品。患者术前化疗，随后手术切除骨瘤，而后再化疗。当患者接受术后化疗的同时也静脉注射注射米伐木肽进行免疫治疗(一周2次，3个月，随后一周1次，6个月)。研究显示，米伐木肽可彻底清除疾病显微战壕内的残留物。米伐木肽通过刺激诸如巨噬细胞等某些白细胞来杀灭肿瘤细胞。本品制成球形脂质体，囊泡内是胞壁酰三肽(MTP)。此脂质触发巨噬细胞去消耗米伐木肽。一旦消耗完，MTP刺激尤其是在肝、脾和肺内的巨噬细胞去寻找肿瘤并杀灭之。

米伐木肽(Mepact)治疗骨肉瘤效果十分不错。米伐木肽获准上市基于Ⅲ期临床研究结果。国立癌症研究所（NCI）建立的协作组，由儿童肿瘤组（COG）进行研究，完成本品治疗骨肉瘤最大研究课题在册的患者约800例。研究评价了米伐木肽与3～4种辅助化疗药（顺铂、多柔比星、甲氨蝶呤、有或无异环磷酰胺）联合用药的结果。研究结果显示，米伐木肽与顺铂等化疗药物联合使用可使骨肉瘤患者死亡率降低30%，78%的患者经治疗后存活6年以上。骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤，好发于儿童和青少年。目前骨肉瘤的标准治疗在20世纪80年代确立，包括手术与化疗。对于局部位置的骨肉瘤患者，标准治疗能达到超过60%的长期存活率。遗憾的是自这些标准治疗确立以来，骨肉瘤治疗进展很少。米伐木肽的出现将6年总体生存率从70%提高到78%，为患者的治疗提供了更多的选择。