米伐木肽治疗骨肉瘤需要注意什么

米伐木肽治疗骨肉瘤需要注意

1.米伐木肽对于有哮喘或其他慢性阻塞性肺病史的患者，应考虑预防性给予支气管扩张剂。如果发生严重的呼吸反应，应停止给予米伐木肽并开始适当的治疗。

2.给予米伐木肽后持续超过 8 小时的发热或寒战应评估是否存在脓毒症。

3.对于有自身免疫，炎症或其他胶原疾病病史的患者，应谨慎使用。

4.在米伐木肽给药期间，应密切监测具有静脉血栓形成，血管炎或不稳定心血管疾病病史的患者。

5.偶尔的过敏反应与米伐木肽治疗有关，包括皮疹、呼吸急促和4级高血压。

6.不建议在怀孕期间和未使用有效避孕措施的育龄妇女使用米伐木肽。

7.禁止与环孢素或其他钙调磷酸酶抑制剂同时使用；禁止与高剂量非甾体抗炎药（非甾体抗炎药、环加氧酶抑制剂）同时使用。

米伐木肽治疗骨肉瘤的作用机制

米伐木肽是一种人工合成的胞壁酰二肽（MDP）衍生物，既可通过与细胞外的Toll样受体4（TLR4）结合激活单核细胞和巨噬细胞抗肿瘤免疫活性，也可以通过与巨噬细胞内的NOD2受体结合激活固有免疫系统。

米伐木肽治疗骨肉瘤的副作用

米伐木肽在儿童骨肉瘤（OS）中的副作用，一项试验显示，患者最常见的副作用是发冷和发烧（17/18）。在每次给药期间在4名患者中观察到这些反应，在最后一次给药期间在单个患者中观察到这些反应，在第一次或最初的12次给药期间在其余2名患者中观察到这些反应。每次输注期间，2例患者出现头痛、肌痛和关节痛。在前 1 次输注期间，2 例患者观察到头痛，并伴有额外的听力损失。一名患者在第一次输液时出现背痛。总体来说，米伐木肽的安全性还是比较耐受的。

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