米伐木肽脂质体的重要注意事项和药理毒性

米伐木肽（Mepact）是一款用于治疗可手术切除的非转移性骨肉瘤药物，与顺铂、多柔比星等化疗药联用可使病人死亡率降低30%，存活期达6年以上的患者可达78%，那么米伐木肽的的副作用与注意事项说明都有哪些？

副作用

最常见的不良反应是寒战、发热、疲劳、恶心、心动过速和头痛。

注意事项说明

1.呼吸窘迫

对于有哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病病史的患者，应考虑在预防的基础上使用支气管扩张剂如果发生严重的呼吸反应，应停止使用本品并开始适当的治疗。

2.嗜中性白血球减少症

（1）本品的施用通常与短暂性中性粒细胞减少症有关，通常与化疗联合使用，中性粒细胞减少热的发作应加以监测和适当处理，中性粒细胞减少期间可给予本品，但随后应密切监测治疗引起的发热。。

（2）如果服用本品后持续发热或发冷超过8小时，应评估是否存在败血症

3.炎症反应

（1）本品与心包炎和胸膜炎等明显炎症反应体征的关联并不常见，有自身免疫、炎症或其他胶原蛋白疾病史的患者慎用。

（2）在本品给药期间，应监测患者的异常体征或症状，如关节炎或滑膜炎，提示不受控制的炎症反应。

4.心血管疾病

（1）有静脉血栓形成、血管炎或不稳定心血管疾病史的患者在使用本品期间应密切监测，如果症状持续并且病情加重，应延迟或停止给药。

（2）建议在第一次给药后和几次给药后再次监测凝血参数。

5.过敏反应

偶有过敏反应与本品治疗相关，包括皮疹、呼吸急促和4级高血压，可能很难区分过敏反应和夸大的炎症反应，但应监测患者过敏反应的迹象。

6.胃肠道毒性

恶心、呕吐和食欲不振是本品非常常见的不良反应，当本品与高剂量、多药化疗联合使用时，胃肠道毒性可能加剧，并与肠外营养的使用增加有关。

7.本药含钠

本药每剂量单位钠含量低于1毫摩尔(23毫克)。

（以上参考自EMA欧洲药品管理局Mepact产品信息2019.02版）