米伐木肽在软骨肉瘤中的作用？

米伐木肽在软骨肉留中的作用

骨肉瘤多发生在儿童和青少年骨快速生长时期，为高级别骨肉瘤。目前推荐的高级别非转移性和转移性和/或复发骨肉瘤的治疗包括新辅助多药常规化疗，然后手术切除宏观检查到的肿瘤和术后辅助化疗。然而，术后残留的微转移沉积对术后/辅助化疗有耐药性。因此，迫切需要更有效和创新的治疗方法，如免疫刺激剂。在骨肉瘤的治疗中，研究最广泛的免疫刺激剂是米伐木肽。

米伐木肽也被称为脂质体muramyl三肽磷脂酰乙醇胺(L-MTP-PE)，已在欧洲被批准用于治疗骨肉瘤。米法莫肽的合理药物设计采用MTP-PE在多层脂质体药物载体中激活巨噬细胞，其中含有合成磷脂1-棕榈酰-2-油基磷脂酰胆碱(POPC)和1,2-二油基磷脂酰丝氨酸(OOPS)。虽然药物在体外对正常细胞或肿瘤细胞没有细胞毒性，但体内对骨肉瘤肺转移的免疫激活说明了米伐木肽的抗骨肉瘤作用。

治疗效果

米伐木肽在美国和欧盟具有治疗骨肉瘤的孤儿药地位。骨肉瘤的标准治疗既需要肉眼手术广泛切除，也需要术后在新辅助和辅助的情况下进行多药化疗。然而，30多年来，非转移性骨肉瘤患者的5年无事件生存率一直保持在60-70%的平台期。

米伐木肽脂质体muramyl三肽磷脂酰乙醇胺;L-MTP-PE是一种新型药物。L-MTP-PE是一种非特异性免疫调节剂，是细菌细胞壁成分的合成类似物。除了标准化疗外，L-MTP-PE还可以激活巨噬细胞和单核细胞，作为免疫反应的有效激活剂，它还将总生存率从70%提高到78%，将骨肉瘤的死亡风险降低三分之一。

参考文献

Ando K, Mori K, Corradini N, Redini F,

Heymann D. Mifamurtide for the treatment of nonmetastatic osteosarcoma.

Expert Opin Pharmacother. 2011 Feb;12(2):285-92. doi:

10.1517/14656566.2011.543129. PMID: 21226638; PMCID: PMC3413631.

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