二甲双胍和依普利酮相比较，一般认为依普利酮好一些，依普利酮的不良反应比较少，耐药性好，而且效果也比较确切。虽然二甲双胍也有一定的降压作用，但是在临床上主要用于治疗高血糖，降压作用比依普利酮差，依普利酮的降压作用更强，降压更有针对性。 依普利酮是一种选择性盐皮质激素受体拮抗剂，在治疗顽固性高血压和原发性醛固酮增多症方面非常有效，可显著降低顽固性高血压。 依普利酮 依普利酮(eplerenone)具有保钾利尿的作用，可以通过竞争性抑制醛固酮与盐皮质激素受体的结合阻断水钠重吸收，从而降低血压，主要用于治疗原发性高血压和心力衰竭。 二甲双胍 二甲双胍能够降低肝脏的产糖量，降低肠内葡萄糖的吸收，同时还能促进外周组织对葡萄糖的吸收，从而增强机体对胰岛素的敏感性，可以联合饮食和运动疗法控制2型糖尿病血糖作用。 依普利酮治疗高血压的效果 在一项研究中，评估了单独使用依普利酮以及与其他抗高血压药物联合使用的安全性和有效性。对基线舒张压为95-114mmHg的患者进行两项固定剂量、安慰剂对照、8-12周的单药治疗研究，以评估依普利酮的抗高血压作用。在这两项研究中，随机分配到依普利酮组(n=611)、安慰剂组(n=140)。 每天接受50-200mg依普利酮治疗的患者的坐位收缩压和舒张压显著下降，与安慰剂相比分别下降6-13mmHg(收缩压)和3-7mmHg(舒张压)，一天给药一次或两次的依普利酮在整个给药间隔期内保持了抗高血压疗效。 开始使用依普利酮治疗后2周内血压明显降低，4周内达到最大降压效果，停用依普利酮后1周，未服用其他抗高血压药物的患者血压升高约6/3mmHg，表明依普利酮的抗高血压作用可维持8-24周。 总的来说，依普利酮是一种具有保钾利尿和降压作用的药物，适用于治疗原发性高血压和心力衰竭。然而，其疗效和安全性需要进一步的大型临床试验来证实。 在使用依普利酮时需要注意高血钾的风险，尤其是在肾功能不全的患者中，因此需要谨慎使用，同时在开始使用依普利酮之前，应评估患者的血钾水平，以确保其处于可接受的范围。 相关热文推荐：二甲双胍和依普利酮哪个好？

高血压用药依普利酮是一种选择性醛固酮拮抗剂，能够很好地降低血压，降低血压后可以降低致命和非致命心血管事件的风险，比如中风、心肌梗死。 如果高血压患者使用依普利酮没有效果或者已经产生耐药性，可更换利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行替代治疗。 依普利酮替代药物 1、利尿剂：比较常用的是氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶，可通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管的阻力，利尿剂的起效较平缓，持续时间长，作用持久，具有较强的降压效果，可以用于轻、中度高血压，与其他降压药联合用药可增强其他降压药的疗效。 2、β受体阻断剂：比如托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔等，主要是通过抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用，起效强且迅速，适用于不同程度的高血压患者。 3、钙通道阻滞剂：比较常见的是氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米，作用机制是通过阻滞电压依赖的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而降低血管的收缩压力。 4、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂：比较有代表性的药物是氯沙坦、缬沙坦，通过阻断血管收缩、水钠潴留起到降压作用， 5、血管紧张素转换酶抑制剂：比如卡托普利，主要通过抑制激肽酶，使缓激肽降解减少进行降压。 依普利酮具体替代药物的选择需要根据患者的具体病情和身体状况来进行决定，建议在医生的指导下进行用药，以确保安全和有效性。在更换药物期间，应注意密切监测血压和出现的任何不适症状，并及时向医生报告。 依普利酮的用法用量 1、高血压：起始剂量为50mg，每天服用一次，在4周内显示治疗效果，对于每日一次50mg血压反应不足的患者，可增加至每日两次50mg。 2、心肌梗塞后心力衰竭：每天一次，每次25mg，并逐渐增加至每天一次50mg的推荐剂量，最好在患者能够耐受的4周内。 依普利酮的注意事项 1、依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用，可能导致血钾升高。 2、血钾过高者、有微量蛋白尿的2型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌酐清除率<50mL/min者不可服用依普利酮。 3、患者还要注意饮食的调整，保持健康的饮食习惯，少食多餐，不要食用蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏、糖类食物等富含胆固醇的食物，要多食用一些新鲜的蔬菜和水果。 总之，使用依普利酮时需要注意药物的相互作用和自身疾病状况，遵循医生的用药建议和注意事项，以确保药物的安全和有效性。同时，定期随访以便及时调整用药方案。 相关热文推荐：阿那莫林(Anamorelin)不良反应的处理方法？

依普利酮治疗高血压的效果 依普利酮是一种醛固酮受体阻滞剂，化学来源于螺内酯。依普利酮可以降低纽约心脏协会（NYHA）II级收缩性慢性心力衰竭和左心室收缩功能障碍心力衰竭患者的死亡率，主要是被用作辅助治疗。依普利酮也适用于无法用其他药物充分治疗的轻度和中度原发性高血压患者。 一项试验采用16周、多中心、双盲、主动对照、平行组，滴定效应试验比较了选择性醛固酮阻断剂依普利酮（100-200mg/d；n=86）和血管紧张素受体阻断剂氯沙坦（50-100mg/d；n=82）在低肾素高血压（活性肾素<或=25pg/mL<或=42.5mU/L]）患者中的血压和神经体液反应。单药治疗8周后，舒张压>=90 mm Hg的患者接受氢氯噻嗪12.5至25 mg每日的附加治疗。 结果：治疗8周后，依普利酮比氯沙坦更能降低血压（收缩压-15.8 vs-10.1 mm Hg，P=0.017；舒张压-9.3 vs-6.7 mm Hg，P=.05）。治疗16周后，依普利酮治疗的患者（32.5%）明显少于氯沙坦治疗患者（55.6%），根据血压控制方案，需要添加氢氯噻嗪（P=0.003）。 无论基线活性血浆肾素水平如何，依普利酮都能持续降低血压，而氯沙坦在基线活性肾素水平较高的患者中更有效地降低血压水平。不同治疗的不良事件没有差异（62.8%的依普利酮患者和72.0%的氯沙坦患者报告了不良事件）。 结论：这些数据表明，依普利酮在降低低肾素性高血压患者的血压方面比氯沙坦更有效。 依普利酮对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，是螺内酯的良好替代药物，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。需要注意的是对于高血压患者，依普利酮不宜与补钾或使用保钾利尿剂（阿米洛利，螺内酯，氨苯蝶啶）联用。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：帕洛诺司琼止吐效果怎么样? 参考文献 Weinberger MH, Roniker B, Krause SL, Weiss RJ. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in mild-to-moderate hypertension. Am J Hypertens. 2002 Aug;15(8):709-16. doi: 10.1016/s0895-7061(02)02957-6. PMID: 12160194.

依普利酮(eplerenone)作为第一个选择性醛固酮受体拮抗剂,已经被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗高血压病，《中国高血压防治指南2010》也提出将依普利酮作为主要降压用药之一,该药物能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤，那么，依普利酮降压效果好吗？ 依普利酮降压效果好吗 研究目的：以氯沙坦为参照，评估依普利酮片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性[1]。 研究方法:72例轻中度高血压患者，随机分为:动态血压组、氯沙坦组、依普利酮组，每组24例。氯沙坦组和依普利酮组采用双模拟、阳性药物平行对照的方法，分别接受氯沙坦和依普利酮治疗，治疗4周后，若血压未达标，药物剂量加倍后继续治疗4周;若血压达标，维持原剂量继续治疗4周。动态血压组服用依普利酮25mg，每日1次。 研究结果:治疗8周后较治疗前，依普利酮组平均坐位舒张压下降(13.32+4.57)mmHg,氯沙坦组下降(10.90±5.64)mmHg，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗8周后较治疗前，依普利酮组平均坐位收缩压下降( 23.56±9.39 )mmHg，氯沙坦组下降(18.67土7.00)mmHg，两组间差异无统计学意义(P>0.05);依普利酮组及氯沙坦组平均坐位血压达标率分别为83.33%和91.30%，两组间差异无统计学意义(P>0.05);降压有效率分别为75.0%和60.9%，降压总有效率分别为91.7%和91.3%，降压有效率及降压总有效率组间差异均无统计学意义( P>0.05 )。依普利酮组治疗8周后较治疗前血糖降低明显(P<0.05)。动态血压组收缩压的整体谷峰比值为84.83%，舒张压的整体谷峰比值为97.56%。依普利酮组和氯沙坦组的安全指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 依普利酮能有效平稳降压，且其安全性良好。 参考文献 [1]王敏,谭茗月,赵水平.依普利酮片治疗轻中度原发性高血压的有效性和安全性的初步研究[J].中国循环杂志,2013,28(08):590-594. 相关热文推荐：ponvory治疗多发性硬化症效果如何？ https://www.1blv.com/newsDetail/120395.html

依普利酮是治疗药 依普利酮是一种特异性醛固酮受体拮抗剂，在加拿大，它被用于纽约心脏协会(NYHA)ⅱ级慢性收缩性心力衰竭和左心室收缩功能不全患者的辅助治疗，以降低死亡率。也用作心肌梗死后心力衰竭患者的辅助治疗。此外，它还适用于其他药物不能充分治疗的轻、中度原发性高血压患者，因此依普利酮属于治疗药。 依普利酮治疗效果 一项研究评估了依普利酮单药与安慰剂治疗成人原发性高血压的效果。关注的结局包括全因死亡率、心血管事件(致死性或非致死性心肌梗死)、脑血管事件(致死性或非致死性卒中)、不良事件或因不良事件退出试验，以及收缩压和舒张压。选择标准:选择了研究成人原发性高血压患者的随机安慰剂对照试验。排除了对继发性或妊娠期高血压患者进行的研究，以及参与者接受多种抗高血压药治疗的研究。 主要结果:共有1,437名成人患者参与了5项随机平行分组研究，治疗持续时间为8-16周。依普利酮的日剂量为25-400mg/d。这些研究的荟萃分析显示，收缩压降低9.21 mmHg，舒张压降低4.18 mmHg。依普利酮在400 mg/d剂量下降低收缩压可能存在剂量反应效应。 总体而言，依普利酮50-400mg/d降低收缩压或舒张压似乎没有临床重要的剂量反应。依普利酮组因不良事件退出的患者数量或至少发生1起不良事件的患者数量与安慰剂组相比似乎没有任何差异。 结论:与安慰剂相比，50-200mg/d依普利酮可使原发性高血压患者的收缩压降低9.21mmHg，舒张压降低4.18mmHg, 50mg/d至200 mg/d剂量的效果无差异。 此外，依普利酮通过降低利尿剂剂量、利钠肽水平、充盈压和静脉淤血的间接标志物以及较小的左心室容积，改善急性心衰患者住院后短期的临床稳定性。

依普利酮属于醛固酮受体拮抗剂类降压药。 依普利酮 依普利酮(eplerenone)与盐皮质激素受体结合并阻断醛固酮的结合，醛固酮是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一种成分。主要发生在肾上腺的醛固酮合成受到多种因子的调控，包括血管紧张素II和非RAAS质，如促肾上腺皮质激素和钾。 醛固酮与上皮和非上皮中的盐皮质激素受体结合，并通过诱导钠重吸收和其他机制降低血压，对血管收缩和舒张功能有改善作用。 醛固酮与上皮(如肾)和非上皮(如心脏、血管和脑组织中的盐皮质激素受体结合，并通过诱导钠重吸收和可能的其他机制来增加血压。 依普利酮主治疾病 1、心肌梗塞后心力衰：有助于改善急性心肌梗死(MI)后出现症状性心力衰竭且射血分数(40%)(HFrEF)降低的稳定患者的生存率。 2、高血压:降低血压可以降低致命和非致命心血管事件的风险，主要是中风和心肌梗死。 依普利酮的临床效果 在一项随机、双盲试验中，将2737例纽约心脏协会II级心力衰竭且射血分数不超过35%的患者随机分为依普利酮组或安慰剂组。 依普利酮组发生心血管原因死亡或因心力衰竭住院的综合结果占18.3%相比之下，安慰剂组为25.9%。接受依普利酮治疗的患者中有12.5%死亡，接受安慰剂治疗的患者中有15.5%死亡。 依普利酮还减少了因心力衰竭和任何原因住院的人数。血清钾水平超过5.5 mmol的患者在依普利酮组中为11.8%，在安慰剂组中为7.2%。 与安慰剂相比，依普利酮降低了收缩性心力衰竭和轻度症状患者的死亡风险，减少了住院风险。 依普利酮治疗高血压的禁忌人群 依普利酮禁止用于以下患者的高血压治疗: 1、2型糖尿病伴微量白蛋白尿。 2、男性血清肌酸酐>2.0mg/dl，女性血清肌酸酐>1.8mg/dl，肌酐清除率<50毫升/分钟，或同时服用钾补充剂或保钾利尿剂，如螺内酯等。 口服依普利酮后约1.5-2小时达到平均血浆峰浓度，吸收不受食物影响。口服100mg片剂后，依普利酮的绝对生物利用度为69%。消除半衰期为3-6小时，在2天内达到稳定状态，吸收不受食物影响。 参考文献： Zannad F, McMurray JJ, Krum H, van Veldhuisen DJ, Swedberg K, Shi H, Vincent J, Pocock SJ, Pitt B; EMPHASIS-HF Study Group. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med. 2011 Jan 6;364(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1009492. Epub 2010 Nov 14. PMID: 21073363. 相关热文推荐：奈必洛尔治疗高血压的机制和效果？

依普利酮降压效果 依普利酮是一种选择性醛固酮阻断剂（SAB），对醛固酮受体具有高度特异性，可有效治疗高血压。 一项为期8周的多中心、双盲、安慰剂对照试验评估了依普利酮在符合条件的患者中的疗效、安全性和耐受性，这些患者随机接受依普利酮50、100或400 mg，每日一次；依普利酮25、50或200 mg，每日两次；螺内酯50 mg，每日两次；或安慰剂。主要疗效变量是坐位舒张压（DBP）基线至最后就诊的调整平均变化。 结果：在417名随机患者中，409人接受了疗效评估。从基线到最后一次就诊，所有依普利酮组的坐位和站立收缩压（SBP）和舒张压的调整平均变化均显著大于安慰剂组（P<.05）。24小时动态血压监测（ABPM）SBP和DBP测量的调整平均变化也表明，在依普利酮治疗的患者中，24小时持续时间显著大于安慰剂（P<.05）。 在所有测量中，依普利酮的降压作用都以剂量反应的方式增加。与螺内酯（100 mg）相比，依普乐酮（100 g）可降低75%的血压，不良事件发生率与安慰剂相似。 在依普利酮治疗的患者中未观察到抗雄激素或孕激素作用或临床相关安全性问题。然而，一名接受螺内酯治疗的患者报告月经不规律。 结论：轻中度高血压患者在24小时内，每天一次50至400 mg的依普利酮剂量具有良好的耐受性，可有效降低血压。 依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。对血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用不佳的低肾素水平原发性高血压患者，也有良好的降压效果。依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：奈必洛尔的禁忌 参考文献 Weinberger MH, Roniker B, Krause SL, Weiss RJ. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in mild-to-moderate hypertension. Am J Hypertens. 2002 Aug;15(8):709-16. doi: 10.1016/s0895-7061(02)02957-6. PMID: 12160194.

依普利酮适应症 患有急性心肌梗死后的充血性心力衰竭以及高血压的情况下可以吃依普利酮。 依普利酮原由辉瑞/法玛西亚公司联合开发，是第一个获准上市的选择性醛固酮受体阻断剂，2002年美国批准该药用于高血压的治疗，2003年美国FDA批准依普利酮治疗急性心肌梗死后充血性心力衰竭的新适应证，后又于2004年批准该药用于心肌梗死后心衰的治疗。 依普利酮的治疗效果 发生充血性心衰及心梗后心力衰竭的情况下，在应用血管紧张素转化酶抑制剂的基础上加用螺内酯或者依普利酮，能够降低全因及心源性猝死的发生。 另外，依普利酮的降压作用呈剂量依赖性，依普利酮可有效降低血压，特别是低肾素和盐敏感型高血压，包括难治性高血压。 一般认为，依普利酮治疗2周内即可取得明显的降压效果，在4周内可达到最大降压效应。 依普利酮功效作用 依普利酮是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，具有降压、抗动脉粥样硬化、保护心脏和肾等作用。可减轻冠状动脉的炎症反应，并通过降低基质金属蛋白酶的激活而减少心肌间质纤维化，进而改善心室重构。 已有研究显示依普利酮能够减少血管的炎症反应，依普利酮可以浓度依赖的方式抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放。特别是长期醛固酮增高能够激活活性氧簇和促炎症反应，使醛固酮受体激活，从而改善机体的心功能。 依普利酮用法用量 依普利酮治疗高血压的初始剂量为每次50mg，每日一次，如果初始剂量不能有效控制血压，可加量至每次50 mg，每日两次。 用于治疗充血性心力衰竭时，初始剂量为每次25毫克，每天一次，如果在患者耐受良好，可逐渐增加到目标剂量（50毫克，每日1次）。 口服依普利酮后约1.5h血浆浓度达高峰，口服生物利用度尚不清楚。建议患者在医生的指导下治疗，不可盲目用药。 参考文献 [1]刘晓飞.抗高血压新药研究进展[J].中国全科医学,2012,15(26):2969-2973. 相关热文推荐：依普利酮的不良反应有哪些？

药物类型不同 依普利酮属于新型的选择性醛固酮受体拮抗剂，倍他乐克属于选择性β1受体阻滞剂。 药物成份以及适应症不同 依普利酮的主要成份为依普利酮，倍他乐克的主要成份为琥珀酸美托洛尔。依普利酮主要用于治疗高血压，以及急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。 倍他乐克除了治疗高血压之外，还用于治疗心绞痛，以及伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。 国内上市信息、购买渠道不同 依普利酮还未在国内上市，因此在药店以及医院药房不能买到，有需要的人群可以通过专业的海外医疗服务机构获取，如医伴旅。 而倍他乐克于2005年进入中国市场，并且被纳入医保，在国内药店或者药房可以买到。 价格不同 据了解，印度版依普利酮50mg*100片规格的药物参考价约为500元左右。由于汇率浮动的影响，药物具体价格也有所差异，详细价格资料可咨询医伴旅客服。 倍他乐克不同规格的药物价格也不同，50mg*20片的价格为21元，47.5mg*30片的价格为53.4元。 用法用量不同 依普利酮用于治疗充血性心力衰竭时，初始剂量为25毫克，每日一次，患者建立耐受后逐步增加到50毫克。用于治疗高血压时，初始剂量为50毫克，每天服用一次，维持剂量50毫克，每日服用1-2次。 倍他乐克用于治疗高血压时，剂量为47.5-95mg，一天服用一次，若疗效不佳可增加剂量或者合用其它抗高血压药。用于治疗心绞痛时，每日95-190mg，若有需要可遵医嘱合用硝酸酯类药物或增加药物剂量。 不良反应不同 依普利酮主要不良反应有高钾血症、咳嗽、腹痛、腹泻、蛋白尿、疲劳、头痛、眩晕、流感样症状等。 倍他乐克常见不良反应有肢端发冷、心动过缓、心悸、倦怠乏力、低血压、运动时呼吸短促等。 以上是依普利酮和倍他乐克的区别，除此之外，两者还存在注意事项、作用机制、药物相互作用等方面的不同，详细可咨询医伴旅客服。

依普利酮与氯沙坦钾通常不建议同服，但依普利酮与二甲双胍可以同时服用，患者在应用药物时应谨遵医嘱，避免私自用药。 依普利酮与氯沙坦钾 依普利酮是一种高选择性的醛固酮阻断剂，具有降血压、改善心功能、逆转心肌肥厚、抗动脉粥样硬化等作用，临床上主要用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。 而沙坦钾是血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂，能特异性地拮抗AT1受体，且与AT1受体结合特异性强,通过选择性阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而产生降压作用。 若依普利酮和氯沙坦钾同时服用，可能会产生药物的相互作用，并且降压效果重叠，使患者产生头晕、血压偏低、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、心悸、疲乏等不良反应。 若患者处于病情需要，需同时服用两种药物，可在医生的指导下间隔半小时服用。 依普利酮与二甲双胍 依普利酮是新型的具有高度选择性的醛固酮受体阻断剂，主要作用于盐皮质激素受体，通过抑制醛固酮与盐皮质激素受体的结合，起到保护血管内皮细胞、提高血管顺应性、减轻左室肥厚等作用，用于高血压、心衰的治疗有很好的效果，尤其对于盐敏感性高血压的治疗，效果更为明显。 二甲双胍属双胍类降血糖药，主要治疗Ⅱ型糖尿病患者。二甲双胍的降血糖作用，主要与机体细胞内腺苷酸活化激酶的激活（AMP-activated protein kinase, AMPK）有关。二甲双胍正是通过活化肝脏和肌肉细胞的 AMPK 来降低糖异生，增加其他组织对血浆中葡萄糖的摄取，来达到调节血糖的目的。 若患者即存在高血压，又患有糖尿病，可遵医嘱使用依普利酮与二甲双胍。两种药物作用机制不同、功效不同，一同服用通常不会产生药物的相互作用，也不会引起患者出现不良反应，因此患者可在医生的指导下用药。 在1-3级原发性高血压患者，依普利酮降压作用呈剂量依赖性，临床血压的最大反应剂量是100 mg/d，可使收缩压降低10mmHg、舒张压降低6mmHg。 若患者在用药过程中需要与其他药物同服，建议提前咨询医生，明确是否能够同服，以免产生药物副作用，影响身体健康。

依普利酮治疗高血压原理 依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，可直接抑制醛固酮的分泌，从而达到降压效果。 依普利酮最显著的优点是能避免治疗高血压常见的醛固酮逃逸和胰岛素抵抗等现象，其主要的作用机制是可改善血管平滑肌的反应性，阻止血管重构，抑制肾素—血管紧张素系统活性及氧化应激，从而发挥降压作用。 依普利酮治疗高血压的效果 依普利酮在降压方面，疗效与氯沙坦相当，能够有效降低原发性高血压病人的平均坐位收缩压和舒张压，且降压效果平稳，安全性较高。 依普利酮单独及与其他抗高血压药物（包括ACEI、AT1受体抑制剂、钙拮抗药、β-受体阻断药和氢氯噻嗪）合用治疗高血压的疗效得到肯定。 在两项为期8-12周的对照试验中，基础舒张压为95-114mmHg的患者。经依普利酮治疗后，收缩压下降6-13mmHg，舒张压下降3-7mmHg。 一般认为，高血压患者使用依普利酮治疗后，2周内可获得明显的降压效果，在4周内可达到最大降压效应。 高血压患者注意事项 1、减轻体重：高血压患者应尽量减轻体重，可将体质量指数（BMI）控制在24kg/m²以下，有助于降低心脏搏血的负担，减少心脑血管并发症的风险。 2、注意饮食：建议患者低脂、少油、少盐饮食，钠盐的摄入最好是控制在4g左右。多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、苹果等，减少食用油的摄入，少吃或不吃肥肉、猪肝、鸡肝等动物内脏，同时戒烟酒。 3、适当运动：患者可定期保持规律的运动，如打羽毛球、骑自行车、散步、打太极拳等，有助于稳定血压，但是要注意适当，不可过量。 7、注意情绪：保持心态平衡，减轻精神压力，避免情绪激动。 参考文献 [1]张瑾,高建平.依普利酮和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效及安全性比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(22):51-52.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2018.22.025.

依普利酮不良反应 1、内分泌和代谢系统：常见的有高钾血症，发生率大于10%，高甘油三酯血症的发生率在1%-15%，其不良反应的发生与用药剂量相关。发生率小于10%的还有低钠血症、女性乳房发育症、蛋白尿、高胆固醇血症。 2、中枢神经系统：头晕发生率为3%、疲劳发生率为2%。 3、胃肠系统：常见不良反应为腹泻、腹痛。 4、泌尿生殖系统：如阴道异常出血，发生率≤2%，乳痛，男性的发生率≤1%。 5、其他不良反应：如血清肌酐升高、呼吸系统的咳嗽、流感样症状（发生率为2%），罕见的不良反应有血管水肿、尿酸增加，以及血尿素氮增加、肝酶增加、皮疹。 研究发现，依普利酮的不良反应发生率与螺内酯、依那普利、氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂相当。 不良反应处理方法 1、停止用药：若患者使用依普利酮后不良反应严重，如阴道异常出血、男性乳房痛等，可及时咨询医生，明确是否立即停止用药。 2、调整用药：患者也可在医生的指导下改用其他药物治疗，如螺内酯。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，主要作为一种保钾利尿药使用，主要用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症及低钾血症的预防，是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂(BRB)后，第三个能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物。 依普利酮使用的注意事项 使用依普利酮治疗期间同样需要关注患者血清肌酐及血钾水平，对于重度肝肾功能不全及血钾>5 mmol/L的患者禁用依普利酮，中重度肝损害患者慎用。 随着高钾血症的发展，可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗，应减少依普利酮的剂量。 参考文献 1、[1]张平.醛固酮受体拮抗剂依普利酮研究进展[J].湖北民族学院学报(医学版),2019,36(02):65-68+72.DOI:10.13501/j.cnki.42-1590/r.2019.02.020. 2、[1]汪羚利,李昭屏.盐皮质激素受体拮抗剂在难治性高血压中的应用现状[J].心血管 相关热文推荐：利伐沙班片会引发肢体疼痛吗？

原发性高血压是一种慢性病,其主要临床表现为体循环血压升高。据统计,我国因心血管疾病死亡的患者中有1/3～1/2与高血压相关。血压长期得不到有效控制,可对患者多个靶器官造成持续性损害,使其发生心血管事件的风险明显增加。依普利酮于2002年被批准上市，临床上主要用于高血压治疗。依普利酮具有半衰期长，不良反应少及耐受性好等特点。2003年经FDA批准，被进一步应用于治疗急性心肌梗死后充血性心力衰竭。那么，依普利酮属于哪类降压药？ 依普利酮属于哪类降压药 依普利酮(eplerenone)作为第一个选择性醛固酮受体拮抗剂,已经被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗高血压病,《中国高血压防治指南2010》也提出将依普利酮作为主要降压用药之一,该药物能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤。 依普利酮的治疗效果 研究目的：观察依普利酮治疗轻中度原发性高血压的临床疗效[1]。 研究方法：将45例轻中度高血压病人,随机分为氯沙坦组(22例)依普利酮组(23例)。氯沙坦组和依普利酮组采用双盲双模拟、阳性药物平行对照的方法,分别接受氯沙坦和依普利酮治疗，治疗4周后,若血压未达标,药物剂量加倍后继续治疗4周;若血压达标,维持原剂量继续治疗4周。 研究结果：治疗8周后与治疗前比较，氯沙坦组平均坐位舒张压下降(11.33+1.09) mmHg.依普利酮组平均坐位舒张压下降(13.02±1.40) mmHg,两组间差异无统计学意义(P >0.05)。 研究结论：依普利酮与氯沙坦都能够有效降低高血压病人的平均坐位收缩压和舒张压。 参考文献 [1]黄敏,谭茗月.依普利酮治疗轻中度原发性高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(10):1271-1274. 热文推荐：依普利酮降压有效果吗？

2003年,美国食品药品管理局(FDA)批准依普利酮用于治疗急性心肌梗死导致的心衰。依普利酮特异性阻断醛固酮受体﹐而对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，性激素等相关不良反应少,耐受性好。对于联用多种降压药未能控制的重度高血压，依普利酮可起到明显的降压作用。对严重心力衰竭和心肌梗死病人,联用依普利酮可提高生活质量并降低死亡率。那么，依普利酮降压有效果吗？ 依普利酮降压有效果 研究目的：探讨阶段针刺疗法联合依普利酮治疗轻中度高血压的疗效[1]。 研究方法：选取2019年6月~2020年6月武汉市东湖医院心血管内科住院部及门诊收治的120例轻中度高血压病人,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各60例。对照组给予依普利酮片每次 50 mg,每日1次口服;观察组在对照组基础上联合阶段针刺疗法(分为两个阶段,每个阶段各治疗2周),两组疗程均为4周。比较两组临床疗效,收缩压、舒张压、平均动脉压以及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1),白细胞介素-13(L-13)。 研究结果：治疗后,观察组总有效率为91.67% ,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后收缩压,舒张压、平均动脉压均低于对照组,血浆NO水平高于对照组,ET-1,L-13 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。 结论 阶段针刺疗法配合依普利酮能有效改善轻中度高血压病人血压水平,其降压机制可能与提高血浆NO水平,降低ET-1,IL-1β水平相关。 参考文献 [1]许三雄,程蕾群,陈翔峰.阶段针刺联合依普利酮治疗轻中度高血压的疗效及对血管内皮相关因子的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(09):1627-1629. 热文推荐：奈必洛尔降心率效果如何？

印度依普利酮50mg的一盒多少钱 依普利酮可以用于治疗高血压和急性心肌梗死后的充血性心力衰竭，原研厂家是美国辉瑞，印度版依普利酮是仿制药。据了解，目前新日期2024年1月份到期，印度鲁平制药依普利酮规格50mg*150片价格大概是420$一盒。依普利酮辉瑞出口到日本的（日本直邮），规格50mg*100片价格大概是620$左右，通常海外药物的价格受汇率浮动影响，药物价格不固定。 一年需要几盒印度版依普利酮 依普利酮的用法用量是治疗充血性心力衰竭成人目标剂量：50毫克，口服，每日1次 ，也就是说每次一片，治疗成人高血压常用维持剂量：50毫克，口服，每日1-2次，也就是每日1-2片，具体用药剂量需由医生根据病情的诊断来决定，不可盲目服用药物。 印度鲁平制药依普利酮规格50mg*150片，一个月按照30天来算，也就是需要30片，一盒可以吃5个月，一年只需要3盒就可以了，费用大概是1260$左右。患者也可以根据自己的实际用药情况计算所需要的费用。 印度依普利酮的作用功效 印度依普利酮是依普利酮的仿制药，仿制药和原研药疗效、副作用、用法用量几乎是没差别的，可以在临床上相互替代使用的。第二代醛固酮受体拮抗剂依普利酮于2002年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死疗效确切，副作用较小且药物耐受性好。对多种降压药未能有效控制的重度高血压，联合应用依普利酮可明显改善血压，尤其以收缩压下降显著。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：依普利酮治疗高血压：可使血压明显降低

依普利酮治疗高血压效果 依普利酮显著的优点在于，对多种降压药未能有效控制的重度高血压，联合应用依普利酮可明显改善血压，尤其以收缩压下降显著。2002年依普利酮经美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，但目前国内还没有正式上市。依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。 一项 3 步滴定效果研究中比较了依普利酮和依那普利在 499 名 1 期或 2 期高血压患者中的疗效和耐受性，这些患者随机接受依普利酮或依那普利治疗 6 个月。6个月后，舒张压（BP）为<90 mm Hg的患者减量再随访6个月。 舒张压是主要终点。依普利酮在降低收缩压（依普利酮，-14.5 mm Hg;依那普利，-12.7 mm Hg;p = 0.199）和舒张压（依普利酮，-11.2 mm Hg;依那普利，-11.3 mm Hg;p = 0.910）方面与依那普利一样有效。12个月时的血压降低在两组之间也相似（依普利酮为-16.5/-13.3毫米汞柱，依那普利为-14.8/-14.1毫米汞柱）。 不良事件（依普利酮7.9%，依那普利6个月时9.3%）和治疗失败（依普利酮23.3%，依那普利6个月时22.8%）的退出率也相当。每组约2/3的患者在6个月时单药治疗后血压正常。依普利酮组的血压反应与肾素水平无关，但依那普利组则不然。 两种药物都减少了基线时白蛋白值升高的患者的白蛋白尿，与依那普利相比，依普利酮治疗患者的白蛋白尿改善显著更大（-61.5% vs -25.7%;p = 0.01）。两种药物的耐受性同样良好，依普利酮组没有任何性不良事件的发生率增加。 服用依那普利的患者咳嗽率较高。两种药物都增加了血清钾水平，但每组中<1%的人报告了高钾血症的不良事件。依普利酮与依那普利单药治疗在 1 期或 2 期高血压患者中一样有效，在减少白蛋白尿方面更有效，并且耐受性良好 12 个月。 相关热文推荐：依普利酮一盒多少片,一天吃多少？ 参考文献 Williams GH, Burgess E, Kolloch RE, Ruilope LM, Niegowska J, Kipnes MS, Roniker B, Patrick JL, Krause SL. Efficacy of eplerenone versus enalapril as monotherapy in systemic hypertension. Am J Cardiol. 2004 Apr 15;93(8):990-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.01.007. PMID: 15081441.

依普利酮一盒多少片 依普利酮是一种新式可选择性醛固酮受体拮抗剂，治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死疗效确切，副作用较小且药物耐受性好。依普利酮生产厂家不同，规格也是不一样的，原研厂家是美国辉瑞，辉瑞出口日本依普利酮（日本直邮）规格50mg*100片价格大概是620元左右，受汇率浮动影响，药物价格不固定，有需要了解费用的患者可以咨询客服人员。 依普利酮还有印度鲁平制药版的，新日期2024年1月份到期，印度鲁平制药版的依普利酮规格50mg*150片价格大概是420元一盒。患者可以根据自己的情况选择所需要的版本。 依普利酮一天吃多少 依普利酮治疗充血性心力衰竭成人目标剂量：50毫克，口服，每日1次 ，也就是说每次一片，治疗成人高血压常用维持剂量：50毫克，口服，每日1-2次，也就是每日1-2片，具体用药剂量需由医生根据病情的诊断来决定，不可盲目服用药物。 依普利酮作用功效 依普利酮显着的优点在于，对多种降压药未能有效控制的重度高血压，联合应用依普利酮可明显改善血压，尤其以收缩压下降显著。第二代醛固酮受体拮抗剂依普利酮于2002年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，对严重心力衰竭和心肌梗死患者，依普利酮与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及β-受体阻滞剂联用，可提高该类患者生活质量并降低死亡率。 试验显示，在原发性高血压患者中，依普利酮不管是单独用药还是联合用药，与安慰剂或其他降压药相比，有效性与安全性更高。依普利酮可与血管紧张素转换酶 （ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙拮抗剂、α受体阻断剂和氢氯噻嗪联用。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：日本版辉瑞依普利酮价格多少？

日本版辉瑞依普利酮价格多少 依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭，由美国辉瑞研发生产。辉瑞出口日本依普利酮（日本直邮）规格50mg*100片价格大概是620元左右，受汇率浮动影响，药物价格不固定，有需要了解费用的患者可以咨询客服人员。 依普利酮还有印度鲁平制药版的，新日期2024年1月份到期，印度鲁平制药版的依普利酮规格50mg*150片价格大概是420元一盒。患者可以根据自己的情况选择所需要的版本。 日本版辉瑞依普利酮一盒能吃多久 依普利酮的用法用量是充血性心力衰竭成人目标剂量：50毫克（一片），口服，每日1次 ；成人高血压常用维持剂量：50毫克（一片），口服，每日1-2次 ，也就是说患者每天需要1片依普利酮，依普利酮（日本直邮）规格50mg*100片的一盒可以吃3个月，印度鲁平制药版的依普利酮规格50mg*150片一盒可以吃5个月，建议患者在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法。 第二代醛固酮受体拮抗剂依普利酮于2002年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，依普利酮治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死疗效确切，副作用较小且药物耐受性好，显著提高了对醛固酮受体的选择性，且几乎不与雄激素和孕激素受体相互作用，从而避免产生性激素相关不良反应。依普利酮是一种新式可选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被我国食品与药物管理处准许运用于临床医学，但目前该药在国内还没有正式上市，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：依普利酮2022价格,多少钱一盒？

依普利酮2022年的价格是多少钱一盒 依普利酮是由辉瑞/法玛西亚公司研发的新一代选择性醛固酮拮抗剂，2002年首次在美国上市，2006年在国内申请专利保护，依普利酮用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭。但由于国内目前没有依普利酮上市，也没有价格方面的资料公布。 据了解，海外市场的依普利酮价格受汇率浮动影响不固定，辉瑞出口日本依普利酮规格50mg*100片价格大概是620元左右；新日期2024年1月份到期，印度鲁平制药依普利酮规格50mg*150片价格大概是420元一盒。 依普利酮一个月需要多少钱 依普利酮治疗充血性心力衰竭成人常用剂量初始剂量：25毫克（可遵医嘱），口服，每天一次；并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加到目标剂量。目标剂量：50毫克（一片每次），口服，每日1次 。也就是说充血性心力衰竭患者用依普利酮一个月一盒就够用了。 成人高血压常用剂量初始剂量：50毫克（一片依普利酮），口服，每日一次 ，维持剂量：50毫克，口服，每日1-2次 ，也就是说依普利酮一个月按照30天来算是要吃30片，一个月只需要一盒就可以了，费用大概是辉瑞出口日本依普利酮620元左右，印度鲁平制药依普利酮大概是420元。 依普利酮哪里能买到 在国内的医院药房目前还买不到依普利酮，患者需要出国购买，但路途远，风险高，性价比较高的方式是通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外直邮到家，在保证是正品的同时价格也实惠，而且签订购药合同，患者获取海外药物更有保障，更多详情可以咨询客服人员。 相关热文推荐：曲贝替定联合化疗方案？

eplerenone是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床，纯品为白色或类白色晶体，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用eplerenone可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）； eplerenone与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显； 不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别； 几乎无螺内酯的性激素相关副作用。 FDA（美国食品和药物管理局）已经批准了eplerenone用于病情稳定的左室收缩功能不良（射血分数<40%）和急性心梗(MI)后充血性心衰病人，以提高生存率。eplerenone是第一个获准用于该适应症的醛固酮受体阻断剂。FDA的批准是基于EPHESUS（eplerenone用于急性心梗后心衰的疗效和生存率研究）试验的结果。对于心梗后的心衰病人和安慰剂和标准治疗（ACE抑制剂和β受体阻断剂）相比，eplerenone加标准治疗可使死亡率降低15%。 eplerenone主要不良反应有：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。eplerenone其他不良反应有：男性乳房发育、不正常阴道出血；升高（血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平），血钠水平降低。