索马鲁肽(司美格鲁肽)注射液于2021年4月在中国上市，但索马鲁肽(司美格鲁肽)片剂截止到2023年12月19日还没有在中国上市，国内医院药房还买不到，也没有价格方面的内容公布。目前了解到索马鲁肽(司美格鲁肽)片剂日版诺和诺德药厂索马鲁肽口服药的价格大概如下：规格3mgx100粒的，价格大概是1140元左右；规格7mgx100粒的，价格大概是 2385元左右；规格14mgx100粒的，价格大概是 3679元左右；有需要的患者可以去日本购买，但路途远，风险高，所需要的费用也会增加，而且在当地购买时也需要去正规药店，以防上当受骗。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，保证是正品，性价比更高，但具体费用和获取流程建议咨询客服人员，因为药物价格受多种因素影响不固定。索马鲁肽(司美格鲁肽)片剂的适应症索马鲁肽(司美格鲁肽)片剂可作为饮食和运动的辅助剂，以改善2型糖尿病成年人的血糖控制，是一种胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，甲状腺髓样癌或患有2型多发性内分泌肿瘤的患者的个人或家族病史以及对索马鲁肽(司美格鲁肽)片剂中的任何成分过敏的患者禁用。索马鲁肽(司美格鲁肽)片剂的疗效PIONEER 4 比较了口服塞马鲁肽 14 毫克与注射用 GLP-1RA、利拉鲁肽 1.8 毫克或安慰剂对口服降糖疗法未得到控制的患者的疗效。PIONEER 8 比较了已接受胰岛素治疗的 T2D 患者口服索马鲁肽与安慰剂的疗效。与利拉鲁肽相比，口服索马鲁肽治疗26周后糖化血红蛋白（HbA1 c）的降幅相似，52周时降幅明显更大。与利拉鲁肽相比，口服索马鲁肽在26周和52周后的体重变化明显更大。与利拉鲁肽相比，口服索马鲁肽 26 周和 52 周后体重的变化明显更大。与安慰剂相比，在使用胰岛素的同时口服7或14毫克的索马鲁肽可在26周和52周后显著降低HbA1 c和体重，并有助于减少胰岛素的每日总用量。口服索马鲁肽与口服降糖疗法同时使用时，出现严重或血糖证实的症状性低血糖的患者比例较低，与胰岛素同时使用时也不会增加此类事件的发生率。口服索马鲁肽的耐受性与注射用GLP-1RA一致，其中以胃肠道副作用最为常见；大多数副作用都是一过性的，而且往往发生在剂量升级期间。对于口服治疗后需要加强治疗或作为胰岛素附加药的患者，口服索马鲁肽可有效降低血糖和减轻体重，且发生低血糖的风险较低，从而拓宽了基层医疗机构治疗T2D的治疗选择范围。相关热文推荐：瑞美吉泮(Rimegepant)不良反应有哪些?参考文献Wright EE Jr, Aroda VR. Clinical review of the efficacy and safety of oral semaglutide in patients with type 2 diabetes considered for injectable GLP-1 receptor agonist therapy or currently on insulin therapy. Postgrad Med. 2020 Nov;132(sup2):26-36. doi: 10.1080/00325481.2020.1798127. Epub 2020 Sep 8. PMID: 32815423.

口服司美格鲁肽和针剂的区别主要包括给药方式不同、用药剂量不同、药效发挥时间不同等，医生会综合患者的所有情况选择合适的剂型进行治疗。一、给药方式不同：1、口服司美格鲁肽：通过口服的方式服用。2、司美格鲁肽针剂：需要通过注射方式使用，需要经皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或上臂。二、用药剂量不同：1、口服司美格鲁肽：每次3mg，每天一次，持续服用30天。30天后剂量增加到7mg，每天服用一次。2、司美格鲁肽针剂：初始剂量为每周一次0.25mg，4周后剂量增加至每周一次0.5mg。 如果至少4周后需要额外的血糖控制，则增加至每周一次1mg。三、药效发挥时间不同1、口服司美格鲁肽：在体内的药效发挥相对较慢，需要经过消化道的吸收和肝脏的代谢，因此起效时间相对较长。2、司美格鲁肽针剂：通过注射方式直接进入血液，可以更快地达到有效药物浓度，因此药效发挥更快。给药后1-3天达到最大浓度，每周一次给药4-5周后达到稳态暴露。司美格鲁肽司美格鲁肽(semaglutide)属于一类抗糖尿病药物，已显示出在患有或不患有2型糖尿病的患者中鼓励血糖控制和促进体重减轻的前景。每周一次，皮下和口服司美格鲁肽对肥胖患者的疗效研究显示，与安慰剂和其他抗糖尿病药物相比，司美格鲁肽(注射或口服)在减肥方面具有更好的疗效，美国食品药品监督管理局批准Wegovy(司美格鲁肽)用于减肥，也是目前唯一可用于皮下和口服剂型的GLP-1RA。司美格鲁肽除了改善2型糖尿病成年人的血糖控制外，也已被证明是迄今为止最大的减肥药物，在68周时体重减少了初始体重的约15%，并伴有心血管风险因素和身体功能的改善。司美格鲁肽的有效性和安全性研究背景评估了每周一次皮下注射GLP-1类似物司美格鲁肽2.4mg与司美格鲁肽1mg(批准用于糖尿病治疗的剂量)和安慰剂对超重或肥胖的成年人和2型糖尿病进行体重管理的有效性和安全性。研究方法在一项双盲、双模拟、3期优势研究中纳入1595名体重指数至少为27 kg/m2、糖化血红蛋白为7%-10% (53-86 mmol/mol)且在筛查前至少180天被诊断为2型糖尿病的成年人。接受司美格鲁肽2.4mg(n=404)、司美格鲁肽1mg(n=403)、安慰剂(n=403)皮下注射，每周一次，共68周。研究结果从基线到第68周，司美格鲁肽2.4mg组患者的平均体重的估计变化为-9.6%安慰剂组为-3 4%。与安慰剂相比，司美格鲁肽2.4mg组的估计治疗差异为-6±2个百分点。在第68周，司美格鲁肽2.4mg组的患者比服用安慰剂的患者体重减轻至少5%。研究结论与安慰剂相比，在超重或肥胖的成年人和2型糖尿病中，每周一次服用司美格鲁肽2.4mg可显著降低体重，具有临床意义。总结无论是口服还是注射给药，都应在医生的指导下使用，口服司美格鲁肽和针剂司美格鲁肽需要根据患者的具体情况选择合适的给药方式，并在医生的指导下使用。参考文献Davies M, Færch L, Jeppesen OK, Pakseresht A, Pedersen SD, Perreault L, Rosenstock J, Shimomura I, Viljoen A, Wadden TA, Lingvay I; STEP 2 Study Group. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021 Mar 13;397(10278):971-984. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00213-0. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33667417.相关热文推荐：熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的副作用和注意事项？

口服索马鲁肽的临床试验数据 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂是治疗 2 型糖尿病的有效疗法，目前均为注射剂。一项试验比较口服塞马鲁肽与安慰剂（一级）和开放标签皮下注射塞马鲁肽（二级）对 2 型糖尿病患者血糖控制的影响。 试验方法： 在14个国家的100个地点（医院诊所、全科诊所和临床研究中心）进行了为期26周的2期随机、平行组、剂量摸底试验，并进行了为期5周的随访。在接受评估的 1106 名参与者中，有 632 人患有 2 型糖尿病，仅靠饮食和运动或稳定剂量的二甲双胍无法充分控制血糖，他们被随机分配。根据二甲双胍的使用情况进行了分层随机化。 每日口服一次2. 5 毫克（n = 70）、5 毫克（n = 70）、10 毫克（n = 70）、20 毫克（n = 70）、40 毫克 4 周剂量递增（标准递增；n = 71）、40 毫克 8 周剂量递增（缓慢递增；n = 70）、40 毫克 2 周剂量递增（快速递增，n = 70）、口服安慰剂（n = 71；双盲）或每周一次皮下注射 1. 0 毫克（n = 70），持续 26 周。 主要终点是血红蛋白 A1c (HbA1c) 从基线到第 26 周的变化。次要终点包括体重和不良事件与基线相比的变化。 试验结果 口服索马鲁肽（剂量依赖性范围为-0.7%至-1.9%）和皮下注射索马鲁肽（-1.9%）与安慰剂（-0.3%）相比，从基线到第26周的HbA1c水平平均变化有所下降；口服索马鲁肽与安慰剂相比降幅显著（口服索马鲁肽与安慰剂的剂量依赖性估计治疗差异[ETD]范围为-0.4%至-1.6%；2.5毫克的P = .01，所有其他剂量的P <.001）。 口服索马鲁肽（剂量依赖性范围，-2.1千克至-6.9千克）和皮下注射索马鲁肽（-6.4千克）与安慰剂（-1.2千克）相比，体重下降幅度更大；口服索马鲁肽剂量为10毫克或以上与安慰剂相比，体重下降幅度显著（剂量依赖性ETD范围，-0.9至-5.7千克；P < .001）。 口服索马鲁肽组63%至86%的患者（490名患者中的371名）、皮下注射索马鲁肽组81%的患者（69名患者中的56名）和安慰剂组68%的患者（71名患者中的48名）报告了不良事件；最常见的是轻度至中度胃肠道事件。 试验结论 在2型糖尿病患者中，口服索马鲁肽在26周内的血糖控制效果优于安慰剂。 索马鲁肽的用法用量 1、开始服用索马鲁肽片时，每次3mg，每天一次，持续30天。3mg剂量用于开始疗法，对血糖控制无效。 2、服用3mg剂量30天后，剂量增加，每次7mg，每天一次。如果需要额外的血糖控制，服用7mg剂量至少30天后，剂量可以增加到每次14mg，每天一次。 3、不建议服用两片7mg的索马鲁肽片来达到14 mg剂量。 口服索马鲁肽的作用功效 索马鲁肽片是一种胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，用于结合饮食和运动以改善T2DM患者的血糖控制。索马鲁肽通过增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，降低胰高糖素分泌，以及延缓早期胃排空，减少食物摄入量等多种机制调控血糖，有效降糖同时，带来心血管代谢多重获益。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：可善挺对普通银屑病有效果吗 参考文献 Davies M, Pieber TR, Hartoft-Nielsen ML, Hansen OKH, Jabbour S, Rosenstock J. Effect of Oral Semaglutide Compared With Placebo and Subcutaneous Semaglutide on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Oct 17;318(15):1460-1470. doi: 10.1001/jama.2017.14752. PMID: 29049653; PMCID: PMC5817971.

索马鲁肽口服剂是全球首个被批准用于口服治疗2型糖尿病(T2DM)的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA),随着这种药物的出现,即使是不愿通过注射方式使用GLP-1 RA 的T2DM患者，也可以在糖尿病治疗早期中使用索马鲁肽,为患者提供有价值的口服药物选择。 关于索马鲁肽口服剂 继2017年索马鲁肽注射剂(商品名:Ozempic )。上市后在降糖、减重、心血管系统等方面表现出优势，诺和诺德公司克服了肽类药物易受消化酶降解的技术限制研发出的口服制剂索马鲁肽片(商品名: Rybelsus) 于2019年9月被美国食品和药物管理局(FDA)正式批准上市，用于成人T2DM患者的血糖控制。 索马鲁肽片的出现，首次打破了GLP-1RA制剂只能采用皮下注射给药的格局。目前索马鲁肽片已经完成了10项PIONEER临床试验项目，充分证实了其在临床使用中的安全性与有效性，索马鲁肽片的上市为T2DM患者提供了一种新的口服降糖治疗方案。 索马鲁肽口服剂的作用 索马鲁肽与天然的GLP-1具有94%的结构同源性，它是由31个氨基酸肽骨架与脂肪酸侧链 相连组成的肽类物质，索马鲁肽刺激胰腺β细胞分泌胰岛素并抑制胰腺α细胞分泌胰高血糖素从而降低空腹和餐后血糖，索马鲁肽还可作用于消化道，延缓胃肠排空以增加饱腹感，另外GLP-1RA可作用于大脑，抑制食欲; 作用于心血管系统，修复受损内膜,改善内皮功能。 索马鲁肽口服剂的功效 1、单药治疗 PIONEER 2[1]是一项为期52周的多国、随机、非盲的II期临床试验,该试验比较了口服索马鲁肽与SGLT-2抑制剂恩格列净在二甲双胍治疗血糖控制欠佳的T2DM患者中的疗效和安全性。 纳入的患者具有与PIONEER 1相似的基线特征,但是该试验中的T2DM患者病程更长,HbAlc水平更高。共有822例患者被随机分配口服索马鲁肽14 mg/d或恩格列净25 mg/d。与恩格列净相比,口服索马鲁肽在第26周时HbA1c水平降低明显,然而,在减轻体质量方面并未取得优势。在第52周时，口服索马鲁肽在HbAlc水平和体质量方面均较恩格列显著降低。两组的低血糖事件都很少,与恩格列净组相比，口服索马鲁肽组的严重不良事件更少。 2、联合治疗 口服索马鲁肽与胰岛素联合治疗 PIONEER 8研究了口服索马鲁肽与安慰剂在接受胰岛素治疗血糖仍未控制的T2DM患者中的疗效和安全性。入选患者长期皮下注射胰岛素和/或联合二甲双胍口服降糖,以1 :1 :1: 1的比例随机分配至口服索马鲁肽3、7、14 mg/d或安慰剂,持续观察52周。 在随机分组时将患者每天总胰岛素剂量减少20%并维持至第8周,将治疗期分为2个胰岛素给药阶段,在8~26周，每天总胰岛素剂量不超过随机分组时的剂量，在>26~52周,每天总胰岛素剂量可根据研究者的判断自由调整。 与其他PIONEER试验中观察到的一致,HbAlc呈剂量依赖性下降,在第26周及第52周，不同剂量的口服索马鲁肽在HbAlc及体质量下降方面均优于安慰剂。接受7、14 mg/d索马鲁肽治疗的患者,每天胰岛素剂量从基线到第52周分别减少16U及17 U,而口服索马鲁肽3 mg/d或安慰剂的患者从第26周到52周期间总胰岛素剂量可能增加20 %。 总结 口服索马鲁肽是GLP-1 RA中第1个用于治疗T2DM的口服药物，开启了口服GLP-1RA的新时代。PIONEER系列试验表明,口服索马鲁肽可显著降低HbAlc和体质量,具有安全性和非劣效性,但应注意胃肠道不良事件的发生。 参考文献 [1]陈晴,方明.口服索马鲁肽治疗2型糖尿病的研究进展[J].检验医学与临床,2023,20(03):418-422+426. 相关热文推荐：格拉替雷使用方法(步骤)？ https://www.1blv.com/newsDetail/121400.html

降糖药索马鲁肽的注意事项有以下几点内容 1.甲状腺髓样癌或患有2型多发性内分泌肿瘤的患者的个人或家族病史的患者禁用。告知患者使用 RYBELSUS 发生 MTC（甲状腺髓样癌） 的潜在风险，并告知他们甲状腺肿瘤的症状（例如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑）。 2.已知对索马鲁肽或索马鲁肽中的任何成分过敏的患者禁用。 3.开始索马鲁肽后，仔细观察患者胰腺炎的体征和症状（包括持续性严重腹痛，有时放射至背部，可能伴有或不伴有呕吐）。如果怀疑胰腺炎，应停用索马鲁肽并开始适当的治疗；如果确认，不应重新启动索马鲁肽。 4.血糖控制的快速改善与糖尿病视网膜病变的暂时恶化有关。尚未研究索马鲁肽长期血糖控制对糖尿病视网膜病变并发症的影响。有糖尿病视网膜病变病史的患者应监测糖尿病视网膜病变的进展。 5.接受索马鲁肽联合胰岛素促泌剂（例如磺脲类药物）或胰岛素的患者可能增加低血糖的风险，包括严重低血糖。 6.在报告严重胃肠道不良反应的患者中开始或增加索马鲁肽剂量时监测肾功能。 7.如果怀疑胆石症，需要进行胆囊检查和适当的临床随访，胆囊疾病的急性事件，如胆石症或胆囊炎，已在 GLP-1 受体激动剂试验和上市后报道。 降糖药索马鲁肽的特殊人群用药指南 怀孕期间接触索马鲁肽可能对胎儿有潜在风险。只有在潜在的益处证明对胎儿的潜在风险时，才应在怀孕期间使用索马鲁肽。 患者在索马鲁肽治疗期间不建议母乳喂养。由于索马鲁肽的清除期长，在计划怀孕前至少2个月停止女性索马鲁肽。 对于肾功能损害患者，不建议调整索马鲁肽的剂量。 对于肝损伤患者，不建议对索马鲁肽进行剂量调整。 相关热文推荐：降糖药索马鲁肽口服效果怎么样

降糖药索马鲁肽口服效果显著，可以显著改善2型糖尿病患者的血糖水平，而且低血糖风险低。索马鲁肽可以通过模拟GLP-1的作用来增加胰岛素的释放，减少胰岛素的分解，并抑制肝脏中的葡萄糖产生，可以促进血糖的控制，并减轻2型糖尿病患者的症状。 降糖药索马鲁肽口服效果 在一项为期52周的试验（NCT02863328）中，患者被随机分配接受每天一次的开放标签治疗，口服14 mg索马鲁肽（n=412）或25 mg恩格列净（n=410）。关键终点是从基线到第26周HbA1c（原发性）和体重（证实性继发性）的变化。 结果：口服索马鲁肽组四百名（97.1%）患者和恩格列净组387名（94.4%）患者完成了试验。在第26周，与恩帕列嗪相比，口服索马鲁肽可显著降低HbA1c（治疗策略-1.3%vs.-0.9%[-14vs.-9mmol/mol]，估计治疗差异[ETD]-0.4%[95%CI-0.6,0.3][-5mmol/mol（-6，-3）]）；P＜0.0001）。 HbA1c的治疗差异在第26周显著有利于试验产品估计的口服索马鲁肽（-1.4%vs.-0.9%[-15vs.-9mmol/mol]，ETD-0.5%[95%CI-0.7，-0.4][-6mmol/mol（-7，-5）]）；P＜0.0001）和第52周（P＜0.00001）。在第26周（治疗策略）未证实有明显的体重减轻，但在第52周口服索马鲁肽明显优于恩格列净（试验产品-4.7 vs.-3.8 kg；P＝0.0114）。口服索马鲁肽更常见胃肠道不良事件。 结论：在二甲双胍未控制的2型糖尿病患者26周时，口服索马鲁肽在降低HbA1c方面优于恩格列净，但在降低体重方面没有变化。在第52周，HbA1c和体重（试验产品估计值）与恩格列净相比显著降低。口服索马鲁肽在GLP-1受体激动剂的既定安全性范围内耐受性良好。 口服索马鲁肽的副作用 口服索马鲁肽的副作用常见的包括恶心，腹痛，腹泻，食欲下降，呕吐和便秘等，患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：帕金森吃息宁的治疗效果怎么样 参考文献 Rodbard HW, Rosenstock J, Canani LH, Deerochanawong C, Gumprecht J, Lindberg SØ, Lingvay I, Søndergaard AL, Treppendahl MB, Montanya E; PIONEER 2 Investigators. Oral Semaglutide Versus Empagliflozin in Patients With Type 2 Diabetes Uncontrolled on Metformin: The PIONEER 2 Trial. Diabetes Care. 2019 Dec;42(12):2272-2281. doi: 10.2337/dc19-0883. Epub 2019 Sep 17. PMID: 31530666.

2019年9月20日,全球首个非注射型胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP1 RA)索马鲁肽片(商品名:Rybelsus)由美国FDA批准上市,该药由诺和诺德公司生产,用于结合饮食控制和运动,以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。索马鲁肽片的上市弥补了该类药物需要长期注射给药的不足,为患者提供了便利,同时也为多肽类药物口服制剂的开发提供思路和方向。那么，口服索马鲁肽降糖效果好吗？ 口服索马鲁肽降糖效果 PIONEER1是一项为期26周的国际多中心临床试验,比较了口服索马鲁肽与安慰剂单一疗法在饮食和运动控制的2型糖尿病患者中的有效性和安全性。试验对象为703例通过饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者，按1:1:1:1的比例随机分配至口服索马鲁肽 3，7，14 mg和安慰剂组。 口服索马鲁肽3,7和 14 mg 组与基线相比26周时的糖化血红蛋白(HbA1c)分别降低0.7% ,1.2%和1.4%,均明显优于安慰剂组。比较从基线到第26周的体重变化疗效指标,与安慰剂组相比,口服索马鲁肽7和 14 mg 组的体重降低具有统计学意义,平均降低1.0和2.6 kg。此外,统计HbA1c达到<7%,且无低血糖发作和体重增加的三重复合终点的患者比例,所有口服索马鲁肽剂量组均高于安慰剂组,并具有统计学意义。与安慰剂组相比，所有口服索马鲁肽剂量组达到HbAle降低≥1%且体重减轻≥3%复合终点的患者比例也更高。 口服索马鲁肽不良反应 PIONEER试验发现口服索马鲁肽组的不良事件中胃肠道不良反应的发生率最高,其中,短暂的轻度或中度恶心(发生率为5% ~21%)为口服索马鲁肽最常见的不良事件，与之相比，西格列汀组恶心的发生率为2% ~7%,利拉鲁肽组为18%，恩格列净组为2. 4%， 安慰剂组为4% ~6%。 相关热文推荐：吡非尼酮治疗肺纤维化效果怎样？ https://www.1blv.com/newsDetail/120577.html

司美格鲁肽口服药一般在用药后4-5周起效。由于每个患者的病情严重程度不同、个人体质不同，因此药物具体起效时间也有所差异。 起效时间 司美格鲁肽与司美格鲁肽钠共同配制，有利于口服后司美格鲁肽的吸收。司美格鲁肽的吸收主要发生在胃中。群体药代动力学(PK)估计司美格鲁肽(semaglutide)暴露量以剂量比例方式增加。在2型糖尿病患者中，每日一次口服7和14mg semaglutide后的平均群体药代动力学估计稳态浓度分别约为6.7nmol/L和14.6nmol/L。口服后，给药后1小时达到semaglutide的最大浓度。给药4-5周后达到稳态暴露。 治疗效果 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)可有效降低HbA1c和体重。司美格鲁肽是唯一一种既可注射又可口服的GLP-1RA。全球SUSTAIN和PIONEER 3期临床试验项目已经在一系列临床环境中研究了每周一次皮下注射司美格鲁肽和每日一次口服司美格鲁肽的疗效，这些临床环境包括仅通过饮食和运动治疗的早期T2D、1-3种口服降糖药无法控制的较成熟的T2D，以及使用胰岛素治疗的晚期疾病。 在整个SUSTAIN项目中，每周一次皮下注射司美格鲁肽1.0 mg在30-56周后使HbA1c下降了1.5-1.8%，降幅显著超过西格列汀、利拉鲁肽、艾塞那肽缓释、度拉鲁肽、卡格列净或甘精胰岛素。 在整个PIONEER项目中，每日1次口服司美格鲁肽14 mg使HbA1c下降了1.0 -1.4%，降幅显著超过西格列汀或恩格列净，26周后的降幅与利拉鲁肽相似。此外，司美格鲁肽皮下给药的减重幅度显著超过所有活性对照药物，而司美格鲁肽口服给药的减重幅度超过西格列汀和利拉鲁肽，与恩格列净的减重幅度相似。 两种司美格鲁肽制剂均未与低血糖风险增加相关，并且两种制剂均改善了健康相关生活质量的各项指标。司美格鲁肽在注射制剂和口服制剂中均具有高效GLP-1RA的益处。可根据个人情况选择最适当的配方，以最适合患者的偏好和需求。 参考文献 Meier JJ. Efficacy of Semaglutide in a Subcutaneous and an Oral Formulation. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Jun 25;12:645617. doi: 10.3389/fendo.2021.645617. PMID: 34248838; PMCID: PMC8269445.

司美格鲁肽对于肥胖2型糖尿病的治疗效果较好，患者可在医生的指导下使用药物，不仅能够控制血糖进展，还能够减轻体重。 作用机制 司美格鲁肽(Semaglutide)是一种胰高血糖素样肽1 (GLP-1)类似物，对糖尿病患者具有减轻体重、降低血糖水平和降低心血管风险的作用。机制临床前研究表明，体重减轻是通过大脑中的GLP-1受体(GLP-1Rs)介导的。研究结果表明，semaglutide可以调节食物偏好，减少食物摄入，并在不减少能量消耗的情况下导致体重减轻。 Semaglutide直接进入脑干、隔核和下丘脑，但不穿过血脑屏障，它通过脑室周围器官和邻近脑室的几个特定部位与大脑相互作用。Semaglutide诱导10个脑区中枢c-Fos激活，包括Semaglutide直接靶向的后脑区域，以及没有GLP-1R直接相互作用的次要区域，如外侧臂旁核。对semaglutide通路、c-Fos活性、GLP-1R分布和大脑连接的自动分析显示，激活可能涉及由外侧臂旁核神经元控制的进食终止。 治疗效果 一项研究探讨了司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者脂糖代谢、血管内皮功能的影响分析。方法：选取如皋市人民医院内分泌门诊2021年6月～2022年6月收治的肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者108例，采用随机数字表法分为观察组（54例）和对照组（54例）。 对照组给予口服二甲双胍治疗，观察组给予口服二甲双胍和皮下注射司美格鲁肽治疗，均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的体格指标、糖代谢指标、脂代谢指标、血管内皮功能相关指标的差异以及不良反应发生情况。 结果治疗前，两组患者的相关检测指标差异无统计学意义；治疗3月后，两组患者的体质量、体质量指数（BMI）、腰围、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）均显著低于治疗前，且观察组低于对照组。 治疗3月后，两组患者ET-1较治疗前明显降低，NO水平较治疗前明显升高，且观察组ET-1水平更低，NO水平更高。 结论：司美格鲁肽用于治疗肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者具有显著的减重效果，兼具控制血糖、血脂代谢、有效改善血管内皮功能，且安全性佳。  参考文献 [1]章鸿雁,王芳,姚丽丽.司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者脂糖代谢、血管内皮功能的影响分析[J].中华保健医学杂志,2023,25(03):327-330.

司美格鲁肽注射液能治糖尿病。 2013-2018年,我国糖尿病患病率从10.9%增加到12.4%,其中95%为2型糖尿病(T2DM),且患病率持续上升。近年来,城市化、老龄化等趋势已成为我国糖尿病流行的关键因素。司美格鲁肽于2021年4月在我国批准上市,该药是一种用于改善成人T2DM 血糖的胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA),可降低伴有心血管疾病的成人T2DM患者的主要心血管不良事件发生风险。 司美格鲁肽的作用 司美格鲁肽具有多种代谢效应，如抑制胰岛β细胞凋亡和胰高血糖素分泌,促进胰岛β细胞增殖﹑新生和葡萄糖依赖性胰岛素的合成、分泌,增强外周组织的葡萄糖利用,减少肝糖原输出,具有显著的降低体质量等作用。 司美格鲁肽注射液治糖尿病效果 研究目的:探讨司美格鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病( T2DM)患者的临床疗效及安全性[1]。 研究方法:采用简单随机分组方法将2022年1月至2022年6月期间陕西省汉中市中心医院收治的80例超重或肥胖T2DM患者均分为两组,对照组、观察组患者在饮食控制+有氧运动的基础上分别予二甲双胍、二甲双胍+司美格鲁肽。比较两组患干预前、干预后12周的血糖、体重、血脂、血压以及不良反应发生状况。 研究结果:与组内干预前的水平比较,两组患者干预后的空腹血糖(FPC)、餐后2h 血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白( HbAlc ) ,稳态楔型胰岛素教感指数总BA低稳衣模型胰岛B(BMI),总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),收缩压( SBP)、舒办压容B嵌老FPG 2hPPG HbAle、HOMA细胞功能指数(HOMA-β)显著升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者FPG、2hPPG、HbAlc 、HOMA-IR、HOMA-β、BMI、SBP 、DBP、TG、TC干预前后的水平变化均显著升高(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。 研究结论:司美格鲁肽不仅能显著降低超重或肥胖T2DM患者的血糖水平,还能加强对体重、血脂、血压的控制,改善胰岛素抵抗,安全可靠,值得临床推广应用。 参考文献 [1]李燕妮,刘红丽,王叶菊等.司美格鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及安全性分析[J].河北医学,2023,29(04):582-587. 相关热文推荐：色瑞替尼相比克唑替尼有什么优势？ https://www.1blv.com/newsDetail/120029.html

索马鲁肽的副作用 索马鲁肽片常见的副作用包括恶心，胃（腹部）疼痛，腹泻，食欲下降，呕吐和便秘。恶心，呕吐和腹泻是第一次开始索马鲁肽片时最常见的。通常患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现程度也是不一样的。 索马鲁肽的严重副作用 索马鲁肽片还可能会引起严重的副作用，可能会引起胰腺炎症（胰腺炎）。停止使用索马鲁肽片，如果患者的胃部（腹部）剧烈疼痛不会消失，无论是否呕吐，请及时联系医生。患者可能会感到从腹部到背部的疼痛。 可能会引起视力变化。如果患者在使用索马鲁肽片治疗期间视力发生变化，请告诉主治医生。 可能会引起低血糖（低血糖症）。如果患者将索马鲁肽片与另一种可能导致低血糖的药物（如磺酰脲类药物或胰岛素）一起使用，患者患低血糖的风险可能会更高。低血糖的体征和症状可能包括：焦虑、易怒或情绪变化、出汗、摇晃、弱点、头痛、心跳加快、言语含糊不清、头晕、视力变化、饥饿、意识模糊或嗜睡、感到紧张。 可能会引起肾脏问题（肾衰竭）。在有肾脏问题的人中，腹泻、恶心和呕吐可能会导致液体流失（脱水），这可能会导致肾脏问题恶化。喝水以帮助减少脱水的机会对患者来说很重要。 严重的过敏反应。停止使用索马鲁肽片并立即寻求医疗帮助，如果患者有任何严重过敏反应的症状，包括：严重的皮疹或瘙痒，昏厥或感到头晕，面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，呼吸或吞咽困难，心跳非常快。 胆囊问题发生在一些服用索马鲁肽片的人身上。如果患者出现胆囊问题的症状，请立即联系主治医生，表现可能包括：发烧、上腹部疼痛、皮肤或眼睛发黄（黄疸）、粘土色粪便。 以上是索马鲁肽片副作用的相关内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：万赛维盐酸缬更昔洛韦片多少钱一盒

索马鲁肽和二甲双胍都能够辅助饮食和运动以改善2型糖尿病成年人的血糖控制，但是由于二甲双胍累积有可能发生乳酸性酸中毒，是一种罕见且严重的代谢性并发症，容易引起生命危险，因此两者相比，索马鲁肽更好，还能够降低主要心血管不良事件的风险，比如心血管死亡、 非致死性心肌梗死等。 索马鲁肽 索马鲁肽有注射用索马鲁肽、口服司美格鲁肽两种剂型，主要通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌降低血糖，血糖升高后胰岛素分泌受到刺激，抑制胰高血糖素分泌，进而起到治疗作用，不但可以降低空腹、餐后血糖，还能够减轻体重。 二甲双胍 二甲双胍可以改善2型糖尿病的血糖耐受性，同时还可以降低基础血糖及餐后血糖。盐酸二甲双胍可减少肝糖的产生，使肠道对葡萄糖的吸收下降，并可通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增强机体对胰岛素的敏感性，适用于治疗经饮食和运动治疗不能获良好效果的2型糖尿病。 索马鲁肽的优势 研究背景：评估了每周一次皮下注射GLP-1类似物索马鲁肽24mg与10mg，和安慰剂对超重或肥胖的成年人和二型糖尿病进行体重管理的有效性和安全性。 研究方法：在一项双盲、双模拟、3期优势的研究筛选1595名患者，其中1210名患者被随机分配到s索马鲁肽24mg(n=404)、索马鲁肽10mg(n=403)或安慰剂组(n=403)。 从基线到第68周，索马鲁肽24mg组平均体重的估计变化为-96%，安慰剂组为-34%。在第68周，服用索马鲁肽24mg的患者比服用安慰剂的患者体重减轻至少5%。 研究结果：与安慰剂相比，在超重或肥胖的成年人和2型糖尿病中，每周一次服用s索马鲁肽24mg可显著降低体重，具有临床意义。 参考文献： Davies M, Færch L, Jeppesen OK, Pakseresht A, Pedersen SD, Perreault L, Rosenstock J, Shimomura I, Viljoen A, Wadden TA, Lingvay I; STEP 2 Study Group. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021 Mar 13;397(10278):971-984. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00213-0. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33667417. 相关热文推荐：换瓣后吃华法林还是利伐沙班？

索马鲁肽也叫做司美格鲁肽，有口服司美格鲁肽、注射用索马鲁肽(司美格鲁肽注射液)两种剂型，利拉鲁肽一般是指利拉鲁肽注射液，两种药物都能够治疗成人2型糖尿病，区别在于用药剂量不同、疗效不同、注意事项不同等。 一、用药剂量不同： 1、索马鲁肽：(1)口服司美格鲁肽：每次服用3mg，每天一次，持续30天，服用3mg剂量30天后开始增加剂量，每次7mg，每天一次。(2)司美格鲁肽注射液：起始剂量为0.25mg，每周使用一次。4周后增加剂量到0.5mg，每周一次。以0.5mg每周一次治疗至少4周后，剂量可增至1mg(每周一次)，可进一步改善血糖控制水平。 2、利拉鲁肽：为了提高胃肠耐受性，利拉鲁肽注射液的初始剂量为0.6mg，至少一星期后加大剂量到1.2mg。根据临床反应情况，部分患者可从1.2mg提高到1.8mg，进一步提高降血糖的疗效，建议每天的剂量不要超过1.8mg。 二、疗效不同： 1、索马鲁肽：在一项随机、双盲、含安慰剂对照的多中心3期临床试验中，一共纳入1864名2型糖尿病患者，分别接受不同剂量的索马鲁肽、西他列汀的治疗。 研究结果表明，在接受治疗26周之后，索马鲁肽治疗的患者组的平均HbA1c水平下降1%左右，而对照组仅为0.8%。同时，治疗26周时，索马鲁肽组患者体重平均降低2.2-3.1公斤，显著优于对照组，对照组为0.6公斤。 2、利拉鲁肽：利拉鲁肽可使糖化血红蛋白A1c、空腹血糖和餐后血糖产生具有显著改善。与格列美脲相比，利拉鲁肽单药治疗52周可使HbA1c明显降低(p<0.0014)并且持续时间较长。 三、注意事项不同： 1、索马鲁肽：索马鲁肽可引起胃肠道反应，在治疗伴有肾功能损害的患者时应警惕，恶心、呕吐可引起脱水，进而可能会导致肾功能恶化。用药期间应注意观察糖尿病视网膜病变，司美格鲁肽注射液的注射笔只能一个人使用，不可共用，对该药过敏者禁用。 2、利拉鲁肽：在炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者中的治疗经验有限，不建议这些患者使用，对利拉鲁肽活性成分或者其他辅料过敏者禁用。 相关热文推荐：司美格鲁肽注射笔使用步骤？

购买渠道 司美格鲁肽属于处方药，患者可以凭处方到大型连锁药店购买，也可以在医院药房购买。另外也可以选择专业的海外医疗服务机构获取药物，如医伴旅，性价比较高，对患者来说也是较好的选择。 司美格鲁肽药物功效 2021 年，司美格鲁肽获批在我国上市， 司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂，刺激胰岛素自然分泌、降低食欲、减少食物摄入，从而降低血糖水平，主要用于治疗成人2型糖尿病及降低 2 型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险。 此外，司美格鲁肽还可以通过降低食欲和减少食物摄入量，诱导减肥，美国食品药品监督管理局于2021年批准该药物用于超重或肥胖患者的长期体重管理治疗。 司美格鲁肽副作用 胃肠道不良反应在司美格鲁肽剂量递增期间最常见，胃肠道事件主要为恶心、呕吐，其他包括低血糖症状、腹泻、腹胀、便秘、食欲下降、头晕、消化不良、胃炎、胃食管反流病等，若不良反应持续存在，患者可寻求医生的帮助。 药物价格 司美格鲁肽已被纳入医保，剂型有片剂、注射液。2019年，诺和诺德公司研发的司美格鲁肽口服制剂（商品名：Rybelsus）率先获批上市，是首个也是唯一口服给药的GLP-1类似物制剂，司美格鲁肽注射液于2021年4月在中国上市，2021年末进入国家医保目录，1.34mg/ml,1.5ml(预填充注射笔)的中标价格为478.8元人民币。由于药物剂型不同，汇率浮动价格不固定，因此具体价格也有所不同，详情可咨询医伴旅客服。 用药注意事项 以下人群需谨慎使用司美格鲁肽：如低血糖患者、曾患胰腺炎者、肾功能不全者、甲状腺髓样癌或多发性内分泌肿瘤患者、孕期哺乳期妇女、已有糖尿病视网膜病变的患者。 参考文献 1、[1]桑延霞.胰高血糖素样肽1类似物长效化的策略[J].中国新药与临床杂志,2021,40(07):481-488.DOI:10.14109/j.cnki.xyylc.2021.07.01. 2、[1]杨曦,何欣瑶,雷相国.司美格鲁肽对非糖尿病超重或肥胖成年人群减重作用的系统评价[J].广西医学,2022,44(19):2285-2291. 相关热文推荐：吃了司美格鲁肽还要吃二甲双胍吗？

如果患者病情较轻，服用司美格鲁肽后血糖得到一定控制，此时通常不需要再服用二甲双胍治疗。但如果患者的血糖水平较高，单用司美格鲁肽并不能很好的控制血糖水平，此时可以在医生的指导下联合服用二甲双胍治疗。 司美格鲁肽和二甲双胍联合使用效果 采用常规降糖药物二甲双胍联合新型降糖药物司美格鲁肽治疗，对患者胰岛β细胞功能有良好的调节作用，可以降低患者血糖、血脂水平。因此二甲双胍与司美格鲁肽联合治疗糖尿病，能够修复患者受损的胰岛β细胞功能，调节患者的血糖、血脂状态，促使患者的血糖与血脂水平恢复至正常范围内，且用药后不良反应较少，治疗安全性高，具有良好的治疗效果。若患者的血糖水平较难控制，在使用司美格鲁肽的基础上可联合其他用药物进行治疗。 联合用药剂量 司美格鲁肽与二甲双胍联合用药时剂量为7mg或14mg，每天一次，二甲双胍一日服用2-3次，10-15天以后根据疗效逐渐加量，最大推荐剂量为每天2g，具体用药应遵医嘱。 药物副作用 患者联合使用药物时可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振等常见不良反应，大多数患者通常可以自行缓解。若副作用出现后长时间未缓解，患者可在医生的指导下停药或者采取其他方案进行治疗。 糖尿病患者日常注意事项 糖尿病患者在服药治疗期间应注意饮食，合理分配每日三餐，控制高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，鼓励患者进食营养丰富、易消化、低糖食物，避免进食蛋糕、干鲜果脯、糖果、西瓜、蜂蜜、甜点等糖分高的食物，可多吃草莓、黄瓜、山药、五谷杂粮、柚子、鱼虾、玉米等升糖指数低的食物。 参考文献 [1]秦莉,张秋菊.司美格鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果[J].糖尿病新世界,2022,25(17):83-86+90.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2022.17.083. 相关热文推荐：司美格鲁肽对减肥有效果吗？

司美格鲁肽减肥效果 司美格鲁肽对减肥有一定效果。司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂，最初开发用于治疗2型糖尿病，后来被证明在减轻体重方面有显著效果，因此在2021年6月被美国FDA批准每周1次皮下注射2.4 mg用于减重。 司美格鲁肽可更好地减轻非糖尿病超重或肥胖成年人群的体重，减小其体质指数和腰围，降低其收缩压，这说明司美格鲁肽对非糖尿病超重或肥胖成年人群具有减肥效果。研究显示，接受司美格鲁肽治疗的肥胖症患者在68周内平均体重减轻了17%-18%。 司美格鲁肽经外周注射进入脑内后，分布于下丘脑、后脑、脑干等特定部位。司美格鲁肽主要作用于下丘脑和后脑区域，刺激该区域参与食欲调节的神经元活动，从而减少食欲和能量摄入。同时，司美格鲁肽在减肥的情况下能维持新陈代谢活动，防止能量消耗代偿性下调，从而有助于长期减肥或维持。 除了减肥外，司美格鲁肽还具有其他药理作用，如改善各种心血管危险因素，包括调节脂质代谢、减少肾脏疾病改善血糖控制等。 司美格鲁肽用于减肥的副作用 肥胖的非糖尿病患者使用司美格鲁肽减重时，发生低血糖风险比较低，但要注意打针后个别人还可能会出现低血糖。使用期间患者常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻等。应对这些不良反应，可从小剂量开始，建议减少至少三分之一的饮食量，特别是晚餐以清淡、易消化食物为主，避免油条、蛋糕等油腻、甜食，以免胃排空减慢，食物滞留在胃内，造成食物反流、胃部胀满、恶心甚至呕吐等不良反应。 严重的不良反应包括胰腺炎、胆囊疾病等。因此，如果使用该药物后出现持续性且严重的腹痛时，应当立即停用。 单纯的靠打针维持减肥效果并不实际，肥胖的人群建议采用科学的方法减肥，如控制饮食以及加强运动锻炼，饮食方面可多吃鱼虾、瘦肉、菠菜、油菜、苹果、猕猴桃等有营养、低脂的食物，减少进食炸串等油腻食物。同时加强运动，如游泳、跳绳、跑步、骑自行车等，对减重有一定效果。 参考文献 [1]杨曦,何欣瑶,雷相国.司美格鲁肽对非糖尿病超重或肥胖成年人群减重作用的系统评价[J].广西医学,2022,44(19):2285-2291. [1]韩美芬,赵彬,陈伟,刘晓军,杨长青.司美格鲁肽在治疗肥胖症中的作用机制及临床应用进展[J].中国新药杂志,2022,31(09):859-862. 相关热文推荐：司美格鲁肽的功效和副作用

司美格鲁肽的功效 司美格鲁肽也叫索马鲁肽片、索马鲁肽等，为GLP-1受体激动剂，能够结合且激活GLP-1受体，通过介导GLP-1受体，以葡萄糖依赖的方式，刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，并抑制胰腺α细胞分泌胰高血糖素从而降低空腹和餐后血糖。还可作用于消化道，延缓胃肠排空以增加饱腹感，降低空腹和餐后血糖并减轻体重，适应于2型糖尿病患者的血糖控制。 司美格鲁肽副作用 司美格鲁肽的常见不良事件为恶心、呕吐、腹泻、便秘等，胃肠道反应为最常见的不良反应，多数为轻中度，无需停药即可缓解。患者还可能出头晕、食欲下降、低血糖、腹胀、消化不良、胃炎、便秘、心率升高等其他不良反应。若患者出现以上副作用后长时间不能缓解，建议在医生的指导下停药或者使用其他药物进行处理。 注意事项 司美格鲁肽在胃部吸收，群体药动学数据估算其绝对生物利用度在0.4%-1%。食物影响司美格鲁肽的吸收，因此患者在使用药物期间应注意，需空腹给药且服药后至少禁食30min。同时患者在用药期间应注意药物的相互作用，使用其他药物治疗时应提前咨询医生，以免影响药效。 司美格鲁肽不得用于有胰腺炎病史的患者，有甲状腺髓样癌病史或家族史也是司美格鲁肽的禁忌证。此外本药物禁用于妊娠期，哺乳期妇女不宜使用。药物使用剂量需遵医嘱，避免过量使用或者漏服药物。 糖尿病患者在日常生活中可适当进行运动，如快走、打太极拳、骑车和打乒乓球、羽毛球、高尔夫球等。饮食方面减少进食蛋糕、面包、奶茶等含糖量搞得食物，可进食草莓、菠菜等低升糖指数的蔬菜和水果，有助于控制血糖水平。 参考文献 1、[1]朱翊,封宇飞.GLP-1受体激动剂索马鲁肽的药理与临床评价[J].临床药物治疗杂志,2018,16(03):17-21+27. 2、[1]胡锦华,胡滨.治疗2型糖尿病的新型口服药物：索马鲁肽[J].中国新药与临床杂志,2021,40(04):265-269.DOI:10.14109/j.cnki.xyylc.2021.04.06. 相关热文推荐：长期服用阿曲那唑体重会有变化吗？

索马鲁肽2023年的价格是多少钱一盒 索马鲁肽具有降糖和减肥双重作用，可以改善2型糖尿病成年人的血糖控制，于2019年9月上市，到了2021年6月又被批准上市用于减肥。索马鲁肽是由丹麦诺和诺德公司(NovoNordisk)开发的新一代GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类似物。目前国内还没有上市索马鲁肽口服片剂，也没有价格方面的内容公布。 据了解，海外市场上，索马鲁肽2023年的价格和规格有关，据悉，日版诺和诺德药厂索马鲁肽口服药3mgx100粒价格大概是1250元一盒；规格7mgx100粒价格大概是2600元一盒；规格14mgx100粒价格大概是3850元一盒。但海外药物价格受汇率浮动影响不固定，建议患者咨询客服人员具体价格内容。 索马鲁肽也被称作司美格鲁肽，诺和泰，该药独特性在于每天口服一次给药，生物利用度低还方便，摆脱了注射剂给患者带来的不便。GLP-1受体激动剂类药物的优势在于能够有效地控制血糖，减轻患者的体重，显著降低低血糖事件的发生率和降低心血管事件的风险。口服索马鲁肽的出现，打破了每天或每周需要接受GLP-1RA注射的2型糖尿病患者的困境，使其控制血糖的方法更便捷，更有效。 索马鲁肽一个月多少钱 索马鲁肽的用法用量有三种情况： 1.开始服用时，每次3mg，每天一次，持续30天。3mg剂量用于开始疗法，对血糖控制无效。按照3mgx100粒价格大概是1250元一盒来计算，一个月只需要一盒的费用即可。 2.服用3mg剂量30天后，剂量增加，每次7mg，每天一次。也就是从第二个月开始，患者一个月需要服用7mg的30粒，按照规格7mgx100粒价格大概是2600元一盒来计算，一盒可以服用3个月。 3.如果需要额外的血糖控制，服用7mg剂量至少30天后，剂量可以增加到每次14mg，每天一次。这个时候需要用规格14mgx100粒价格大概是3850元一盒，因为索马鲁肽的用法用量说明中提到不推荐服用两片7mg的索马鲁肽来达到14 mg剂量。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：索马鲁肽片是啥药？能用医保购买索马鲁肽片吗？

据国际糖尿病联盟(IDF)2019年发布的数据显示,全球约有4.63亿成年人患有糖尿病,预计2045年这一数字将增至7亿。2019年,我国糖尿病患者约有1.16亿,且呈现逐年增加的趋势,预计2030年将达到1.43亿。我国已成为世界上糖尿病患者最多的国家,其中约95%为2型糖尿病(T2DM)患者。2019年9月美国食品和药物管理局批准丹麦制药企业诺和诺德的索马鲁肽( semaglutide)口服制剂（商品名:Rybelsus )上市，用于治疗T2DM，那么，索马鲁肽口服片是口服胰岛素吗？ 索马鲁肽口服片是口服胰岛素吗 索马鲁肽片剂是第一个也是目前唯一的口服胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂。索马鲁肽片剂是一种新型的长效胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）, 和传统的GLP-1RA比较, 半衰期延长至7 d。除了降糖、减重作用显著外, 索马鲁肽片剂还可从多方面实现对心脑血管的保护, 包括保护血管内皮、降低血压、改善血脂、减轻炎症、改善微循环等, 且耐受性良好。 展望 口服索马鲁肽经过了10 项PIONEER 临床试验，研究涉及9543例不同病理、生理状态下的2型糖尿病成人患者，PIONEER的一系列临床试验分别证实了口服索马鲁肽在降低HbA1c、减轻体重方面具有显著优势,并具有较好的安全性和耐受性。初步研究表明,口服索马鲁肽对于2型糖尿病成人患者是一种有效、安全且实用的治疗选择,而该药物针对儿童患者的有效性和安全性研究也将在上市后研究中进行。口服索马鲁肽的获批上市,实现了CLP-1RA的口服给药,解决了GLP-1 RA需要皮下注射带来的不便,具有里程碑式的意义。 相关热文推荐：索马鲁肽是口服好还是注射好？

2017年,索马鲁肽注射制剂上市，在降糖﹑减重和心血管系统获益等方面表现出优势。2019年9月20日,全球首个非注射型胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP1 RA)索马鲁肽片(商品名:Rybelsus）由美国FDA 批准上市,该药由诺和诺德公司生产,用于结合饮食控制和运动,以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。那么，索马鲁肽是口服好还是注射好？ 为什么选择索马鲁肽片 GLP1RA为新一代降血糖药物,以葡萄糖浓度依赖性机制促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的分泌﹐其优点在于能够有效控制血糖的同时,还能明显降低低血糖发生风险并带来体重减轻、心血管事件风险降低的获益,而此类药物需皮下注射的给药方式成为限制其广泛应用的主要原因之一。索马鲁肽片的上市弥补了该类药物需要长期注射给药的不足﹐为患者提供了便利,同时也为多肽类药物口服制剂的开发提供思路和方向。 索马鲁肽是口服好还是注射好 实际上，索马鲁肽口服还是注射都能够有非常不错的效果，但在临床上选择哪一种，还是应有医生来决定。 7项随机临床试验对每日一次的口服索马鲁肽和每周一次注射的索马鲁肽注射剂，持续治疗约26周的疗效和安全性进行了评估，其中还有4种注射型胰高血糖素样肽-1受体激动剂被纳入对比。 研究显示，当索马鲁肽与基础胰岛素联合使用时，口服索马鲁肽与注射索马鲁肽相比在治疗2型糖尿病时表现出相同疗效，甚至效果更好，表现出的耐受性也几乎相同。 发表在《糖尿病治疗》杂志上的一篇综述发现，与GLP1-RA的所有其他类型相比，口服索马鲁肽能显著降低糖化血红蛋白；与索马鲁肽注射剂相比没有统计学显著性差异。 相关热文推荐：索马鲁肽什么时候吃效果最好？