导读：环硅酸锆钠是一种用于治疗成人高钾血症的药物，可在全消化道起效，尤其在pH较高的结直肠中结合钾离子的能力最强，减少由肠入血的钾离子，促使结肠分泌钾离子增加，从而降低血清钾水平。这篇文章主要讲了环硅酸锆钠的治疗效果、药物特性、禁忌事项等内容。治疗效果1、快速降钾：环硅酸锆钠能够快速降低血清钾水平，并在48小时内使大多数患者达到正常血钾水平。2、高选择性：它对钾离子具有高选择性，其选择性是钙或镁离子的25倍以上。3、长期控制：环硅酸锆钠不仅能快速降低血钾，还能在长期治疗中维持血钾水平在正常范围内。4、安全性：在临床试验中，环硅酸锆钠显示出良好的安全性和耐受性，最常见的不良反应为低钾血症和水肿相关事件。5、预防与维持治疗：除了直接治疗高钾血症外，环硅酸锆钠还可以维持既往高钾血症的慢性肾脏病（CKD）和/或心衰患者接受肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂（RAASi）的用药剂量。药物特性环硅酸锆钠是一种不被人体吸收的、与钾离子结合进行阳离子交换的无机晶体化合物。该药物在降低血钾水平后，其降钾疗效趋于平缓，低钾风险较低。环硅酸锆钠不溶于水、且遇水不膨胀，消化道耐受良好，长期治疗对体内钠、镁、钙浓度影响较小。禁忌事项1、患有重度肠梗阻或便秘的患者应避免使用该药物。2、对环硅酸锆钠过敏的患者禁用。过敏体质者和第一次用药患者应警惕过敏的发生，一旦发现过敏症状，应立即停药。3、由于缺乏相关的安全性研究，孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下慎用环硅酸锆钠。4、本品在小于18岁的儿童和青少年中的安全性和有效性尚不明确，因此这类人群应在医生的指导下谨慎使用。5、对于已经存在低血钾或高血钙的患者，环硅酸锆钠可能进一步恶化病情，因此应禁用。6、环硅酸锆钠可能导致水肿相关事件，因此患有严重水肿、心力衰竭或肾脏疾病等应限制钠摄入量的患者应咨询医生，并谨慎使用。7、环硅酸锆钠可以一过性增加胃的pH值，可能会改变溶解度受pH值影响药物的吸收。如果正在使用这类药物，应与环硅酸锆钠的服用时间间隔至少2小时。环硅酸锆钠作为一种治疗成人高钾血症的药物，其快速降低血清钾的能力以及在长期治疗中维持血钾稳定的效果已经得到了充分的临床验证。在使用环硅酸锆钠之前，患者应向医生详细描述自己的过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况，以确保用药的安全性和有效性。

环硅酸锆钠是中国首个上市的新型钾离子结合剂，能精准捕获钾离子，快速持久控制血钾，且总体耐受性好，满足急性纠正期和慢性维持期的治疗需求，为高钾血症管理带来了创新性方案。最常见的不良反应为轻到中度水肿。新型口服降钾药物环硅酸锆钠介绍环硅酸锆钠是一种高度选择性口服钾结合剂，可快速使血钾恢复正常。研究已经证实，环硅酸锆钠可有效降低慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病以及服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂患者的血钾水平。2018年3月22日，环硅酸锆钠获欧盟委员会（EC）批准上市，用于治疗成年高钾血症。2018年5月18日，环硅酸锆钠获美国FDA批准用于治疗成年高钾血症。环硅酸锆钠功效与作用在中国慢性肾脏病和心力衰竭患者中，高钾血症的患病率特别高。在中国，最近的临床研究表明，环硅酸锆钠能迅速降低血清钾，维持正常的钾浓度，且耐受性好，安全。1、高选择性阳离子交换：环硅酸锆钠是一种非吸收性的硅酸锆，通过在胃肠道内与钾离子结合，并经粪便排出，降低游离钾离子浓度，从而降低血钾水平。同时环硅酸锆钠是一种高选择性阳离子交换剂，其微孔大小和组成，对钾离子具有高度亲和力，可将钾捕获在肠道中以交换钠和氢，在全消化道起效，从胃十二指肠即可开始捕捉钾离子。2、快速降低血钾：环硅酸锆钠在服用后1小时内即可开始起效，一般用药48小时内，约98%的患者可以达到正常血钾水平。这一特点使得环硅酸锆钠在治疗高钾血症方面具有显著优势。3、持续时间长：环硅酸锆钠可在2小时内有效地降低慢性肾脏病高钾血症患者的血钾。环硅酸锆钠可起到长期维持慢性肾脏病患者血钾水平正常的作用。4、安全性与耐受性：根据临床试验数据，环硅酸锆钠的耐受性良好，治疗1年期间，大多数患者维持血清钾在安全阈值范围内。5、填补治疗空白：环硅酸锆钠作为一种新型口服降钾药物，它的上市为我国高钾血症患者带来了新的治疗选择。环硅酸锆钠副作用环硅酸锆钠的副作用主要是水肿(水肿、全身性水肿和外周水肿)。在安慰剂对照试验中，未进行透析的患者接受每日一次剂量的环硅酸锆钠治疗长达28天，接受5g的患者中有4.4%出现水肿，接受10g的患者中有5.9%出现水肿，接受15g环硅酸锆钠的患者中有16.1%出现水肿，相比之下，接受安慰剂的患者中有2.4%出现水肿。临床疗效分析目的：研究环硅酸锆钠治疗维持性血液透析患者慢性高钾血症的疗效。方法：择取88例维持性血液透析伴慢性高钾血症患者，接收时间为2020年5月至2021年5月。根据急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分进行分组，将评分≥15分的患者设为对照组（44例），施以经典降钾治疗方案。观察组（44例）则为评分<15分的患者，实施环硅酸锆钠治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组患者用药12h、24h、36h、48h时的血钾测定值均低于对照组，降钾幅度大于对照组。用药后两组的血钙、血磷、心率、血压测定值均低于用药前，血红蛋白测定值高于用药前，但上述指标组间比较差异无统计学意义。观察组的不良反应发生率（6.82%）、低血钾发生率（0.00%）均低于对照组，总有效率（95.45%）高于对照组，ICU住院时间短于对照组。结论：对维持性血液透析伴慢性高钾血症患者实施环硅酸锆钠治疗安全有效，能够缩短治疗时间，可有效控制血钾浓度，稳定患者的生命体征。注意事项1、运动障碍患者的肠道不良事件：对于有严重便秘、肠梗阻、嵌顿症（包括术后肠道运动障碍）的病人，应尽量避免使用环硅酸锆钠。2、水肿：使用环硅酸锆钠进行的临床实验发现，对于没有透析的病人，水肿的严重性从轻到中等，这在每日一次的病人中更为普遍。因此治疗期间应监测水肿迹象，尤其是对于应控制钠摄取量或容易出现脱水过多的病人，如心衰或肾病等，应酌情加大用量。3、血液透析患者的低血症：进行血液透析的患者可能容易患急性疾病，这会增加环硅酸锆钠中低钾血症的风险(例如，与口服摄入减少、腹泻有关的疾病)。考虑根据这些情况下的钾水平调整环硅酸锆钠的剂量。4、诊断测试：环硅酸锆钠具有不透射线的特性，因此在腹部X光检查过程中可能会出现典型的显像剂的外观。相关热文推荐：马瓦卡坦的功效作用及用法用量与注意事项？

环硅酸锆钠治疗高钾血症的效果明显，对慢性肾脏病高钾血症患者的降钾效果较好。一项研究显示，与接受安慰剂的患者相比，接受环硅酸锆钠治疗的高钾血症患者在48小时内血钾水平显著降低，而在12天的维持治疗期间血钾水平保持正常。 环硅酸锆钠 2019年底环硅酸锆钠获得中国国家药品监督管理局上市批准，2020年3月于中国正式上市，用于治疗成人高钾血症。环硅酸锆钠是一种不被人体吸收的、与钾离子(K+)结合进行阳离子交换的无机晶体化合物，可选择性与胃肠道中K+结合，降低血清K+水平。 高钾血症患者口服药物后1h内即出现降钾活性。在心力衰竭、慢性肾脏病或使用肾脏素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂患者的长期治疗中，每日给药可维持血钾在正常范围达1年。应用环硅酸锆钠联合胰岛素和葡萄糖治疗可提高急诊高钾血症患者的疗效。 环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病高钾血症 高钾血症是一种常见的电解质紊乱，可引起心律失常、神经肌肉无力，甚至危及生命。慢性肾脏病是高钾血症最常见的独立危险因素。降钾治疗主要包括稳定细胞膜电位、促进细胞外钾离子向细胞内转移、降低体内总钾离子含量等，但目前治疗均未满足持续控钾的临床需求。 环硅酸锆钠是中国首个上市的新型钾离子结合剂，能精准捕获钾离子，快速持久控制血钾，且总体耐受性好，满足急性纠正期和慢性维持期的治疗需求，为高钾血症管理带来创新性方案。 环硅酸锆钠对慢性肾脏病高钾血症患者的降钾效果 背景：高钾血症是慢性肾脏病患者较为常见的并发症。对于慢性肾脏病的患者,高钾血症的预防与及时有效的治疗十分重要。目前临床上常用于治疗高钾血症的措施包括静脉输液药物、口服聚磺苯乙烯钠及紧急血液透析治疗。但是这些措施各有缺点。 环硅酸锆钠是一种非吸收性的硅酸锆，通过在胃肠道内与钾离子结合，并经粪便排出，降低游离钾离子浓度，从而降低血钾水平。同时环硅酸锆钠是一种高选择性阳离子交换剂，其微孔大小和组成，对钾离子具有高度亲和力，可将钾捕获在肠道中以交换钠和氢，在全消化道起效，从胃十二指肠即可开始捕捉钾离子。 作为在国内上市的新药，需要观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的降钾临床疗效。 目的：研究环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的降钾临床疗效和安全性。 方法：采用回顾性分析的方法，选取2020年5月至2020年12月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病高钾血症并服用环硅酸锆钠散降钾的患者作为观察组，及采用静脉输液降钾的患者为对照组。 纳入标准：诊断为慢性肾脏病的患者、年龄18-80周岁，男女不限，入院检查时血清钾高于正常上限但低于7.2mmol/L。 排除标准：已经妊娠或者处于哺乳期的患者、需要急诊透析的患者、有消化道疾病或者不能正常进食的患者、进行性且临床表现严重的心血管疾病患者、有药物难以控制的高血压患者、病历资料不完整或病史不明确。 结果：观察组共纳入37例，病程平均为730天。其中男26例，女11例，年龄平均52(35.5,57)岁。对照组共纳入42例，病程平均为730(300,1916)天。其中男24例，女18例，年龄平均50岁。两组间的年龄、性别、病程、是否透析、高血压病史、糖尿病病史人数、冠心病病史人数及RAAS抑制剂使用史人数比较差异无统计学意义。 1、与对照组相比，观察组患者基线肌酐、尿素氮水平较低，eGFR、B型钠尿肽、总胆固醇、甘油三酯、水平较高(P<0.05)。观察组37例降钾幅度为0.7214±0.3761mmol/L，对照组42例降钾幅度为0.878±0.478mmol/L。但是，两组用药前后的血钾水平比较及两组间降钾幅度无明显统计学差异。 2、不同分组患者血钾水平比较：在观察组中，根据患者初始静脉血钾水平分为3组，<5.5 mmol/L 组，5.5～<6.0 mmol/L 组，≥6.0 mmol/L 组，3 组之间血钾降幅差异无统计学意义。 3、在对照组中，3组之间血钾降幅差异有统计学意义。在观察组及对照组中，根据是否透析分别将患者分为两组，两组间的降钾幅度比较差异无统计学意义。 4、在观察组中，静脉血钙、磷、钠、氯、镁、二氧化碳在用药前后水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在对照组中，静脉血钠水平用药前后水平比较差异有统计学意义(P=0.0204)。静脉血钙、磷、氯、镁、二氧化碳在用药前后水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组未记录到不良反应。 5、降钾幅度与透析史、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、肌酐、尿素氮、尿酸及eGFR在统计学意义上均无相关性(P>0.05)，与降钾前血钾水平(P=0.015)及RAAS抑制剂使用史(P=0.03)在统计学意义上均有相关性。 6、部分高钾血症患者院外长期服用环硅酸锆钠散维持的血钾水平保持在正常范围内。有3例患者出现了恶心症状。 结论：环硅酸锆钠散可在2小时内有效地降低CKD高钾血症患者的血钾，环硅酸锆钠散可起到长期维持CKD患者血钾水平正常的作用。  总结 在急性高钾血症患者中，环硅酸锆钠散是首选药物，因为它能更快地降低血清钾水平。但环硅酸锆钠散与水肿增加有关，可能是由于钠吸收增加，这可能对慢性肾脏疾病或心力衰竭患者有重要的不良后果。因此，建议患者在使用环硅酸锆钠治疗期间严格遵医嘱用药，若出现不良反应及时处理。 参考文献 [1]白婵. 环硅酸结钠散对慢性肾脏病高钾血症患者降钾效果的临床观察[D].郑州大学,2022.DOI:10.27466/d.cnki.gzzdu.2021.001296.

美国食品和药物管理局(FDA)已批准新型口服降钾药物环硅酸锆钠，纳入用于治疗接受慢性透析的终末期肾病(ESRD)患者高钾血症的给药方案。环硅酸锆钠可降低患者的血钾水平，最常见的不良反应为轻度至中度水肿。建议患者在医生的指导下用药治疗。 关于环硅酸锆钠 2018年5月18日，美国食品药品监督管理局(FDA)宣布批准阿斯利康公司的Lokelma(环硅酸钠锆，曾用名ZS-9)用于治疗成人患者的高钾血症(血钾升高)。高钾血症的特征是血液中钾的水平升高，慢性肾病患者及使用普通救命药物治疗心力衰竭的患者，如肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂治疗心衰的患者，其发生高钾血症的风险显著升高，RAAS抑制剂类药物可增加血液中的钾水平。 环硅酸锆钠的功效 1、降低血钾水平：环硅酸锆钠（Lokelma）是一种用于治疗高血钾（高钾血症）的药物。高血钾是一种血液中钾离子水平异常升高的情况，可能导致心脏节律异常、肌肉无力和其他健康问题。环硅酸锆钠通过吸附肠道内的钾离子，减少其吸收和再循环，从而降低血钾水平。 环硅酸锆钠通常由医生开具处方，根据患者的具体情况定量使用。它通常以口服剂形式给予患者，并通过与肠道中的钾离子结合，从而减少其吸收。这有助于调节血液中的钾离子水平，使其保持在正常范围内。 2、快速起效：环硅酸锆钠具有良好的钾离子结合能力，可以在短时间内迅速降低血钾水平。该药物通常在口服形式下给予，并在数小时内发挥作用。 3、长效控制：环硅酸锆钠可以持续降低血钾水平，并在体内形成稳定的复合物，从而实现长期的血钾控制效果 环硅酸锆钠的副作用及处理措施 1、运动障碍患者的胃肠道不良事件：避免在患有严重便秘、肠梗阻或嵌塞(包括术后肠动力异常疾病)的患者中使用环硅酸锆钠，因为环硅酸锆钠尚未在患有这些疾病的患者中进行研究，可能无效并可能使胃肠状况恶化。 2、水肿：每5克剂量的环硅酸锆钠含有约 400 毫克钠，但患者的吸收程度尚不清楚。在未进行透析的患者中进行的环硅酸锆钠临床试验中，观察到水肿，其严重程度通常为轻度至中度，在每天一次接受15治疗的患者中更常见。 建议患者治疗期间监测水肿迹象，特别是那些应该限制钠摄入或易于液体超负荷(如心力衰竭或肾脏疾病)的患者。建议患者适当调整饮食中的钠含量。根据需要增加利尿剂的剂量。在环硅酸锆钠对长期血液透析患者的临床试验中，其中大多数患者在非透析日以每天一次5-10g的剂量进行治疗，环硅酸锆钠组和安慰剂组之间的透析间期体重增加(液体猪留的测量)相对于基线的平均变化没有差异。 3、血液透析患者的低钾血症：进行血液透析的患者可能容易患急性疾病，这会增加环硅酸锆钠中低钾血症的风险(例如，与口服摄入减少、腹泻有关的疾病)。患者可在医生的指导下根据患者的钾水平调整环硅酸锆钠的剂量。 环硅酸锆钠的注意事项 1、遵医嘱用药： 使用环硅酸锆钠需要在医生的指导下进行。请务必遵循医生的建议和处方指示，不要擅自调整剂量或停止使用药物。 2、定期监测： 在使用环硅酸锆钠期间，定期检查血钾水平。这有助于确保血钾维持在正常范围内，并调整药物剂量。 3、调整饮食： 在使用环硅酸锆钠期间，遵循医生建议的饮食指导。限制高钾食物的摄入，如香蕉、橘子、土豆、番茄等，可以帮助减少血钾水平。 4、药物相互作用： 在使用环硅酸锆钠期间，避免与其他药物发生相互作用。告知医生患者正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以避免不良的药物相互作用。 5、特殊人群用药： 如果患者有肾功能损害或其他严重疾病，在使用环硅酸锆钠之前应告知医生，在医生的评估下调整剂量或选择其他治疗方案。 6、过敏史 如果患者对环硅酸锆钠过敏或有其他药物过敏史，应主动告知医生，并根据情况评估是否适合使用该药物。 7、药物副作用 在使用环硅酸锆钠期间，注意观察患者是否出现任何不适或副作用。如果出现严重的副作用，如呼吸困难、皮疹、肌肉无力等，应立即就医。 总结 以上为环硅酸锆钠的一些功效作用、副作用及建议性的注意事项，每个患者的情况可能会有所不同。在使用环硅酸锆钠之前，建议患者及时咨询医生，并遵循医生的指导和建议用药。

降钾药环硅酸锆钠最常报告的不良反应为低钾血症和水肿相关事件，长期用药可出现件便秘、腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。 由于临床研究是在各种条件下进行的，因此在药物临床研究中观察到的不良反应发生率不能直接与另一种药物的临床研究中的发生率进行比较，并且可能无法反映临床实践中观察到的发生率。 环硅酸锆钠 环硅酸锆钠(Lokelma)是一种高度选择性口服钾结合剂，可快速使血钾恢复正常。环硅酸锆钠治疗高血钾的作用机制主要依赖于其独特的作用位点，即胃肠道内的阳离子交换。这种药物不被人体吸收，因此避免了体内钾离子负荷过重的问题。 在胃肠道内，环硅酸锆钠能够快速捕捉钾离子，与其结合成为稳定的复合物，降低胃肠道内游离钾离子的浓度，从而降低血钾水平。 降钾药环硅酸锆钠的不良反应 1、代谢和营养类疾病：低钾血症。 2、全身性疾病及给药部位反应：水肿相关事件。 3、胃肠道疾病：腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛等。 4、过敏反应：皮疹、瘙痒。 这些不良反应为轻度至中度，通常在持续治疗时可恢复。 环硅酸锆钠不良反应的处理措施 1、低钾血症：需要及时调整剂量调，避免发生中至重度低钾血症。对于发生重度低钾血症的患者，应停服环硅酸锆钠并对患者进行重新评估。饮食中可适量增加高钾食物的摄入，如香蕉、土豆、菠菜等，可以辅助提高血液中的钾离子水平。 在严重的低钾血症情况下，可能需要通过口服或静脉注射的方式补充钾离子。但补钾过程需要在医生的指导下进行，以确保安全和适当的剂量。 2、水肿：避免长时间站立或坐着不动，尽量多活动，有助于促进血液循环和淋巴排液，还要注意控制盐的摄入，过多的盐摄入会导致体内水分潴留，加重水肿。 尽量减少食物中的盐分摄入，避免食用高盐食物。尽量将受水肿影响的部位抬高，有助于减轻水肿的症状。 3、腹胀：避免食用引起胀气的食物，如豆类、碳酸饮料、高脂肪食物等，可以尝试腹部按摩或进行运动，有助于促进肠胃蠕动，缓解胀气。 4、恶心和呕吐：尽量避免食用油腻、重口味的食物，少量多次进餐，避免过度饱腹，注意补充水分。如果持续恶心和呕吐，建议咨询医生。 5、便秘：增加膳食中的纤维摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，增加水分摄入，可在饭后进行散步或其他轻度的运动，有助于促进肠道蠕动。 6、腹泻：避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡因、油腻食物等，饮食以清淡、易消化的食物为主，如米饭、面食、清汤等。如果腹泻严重或持续时间较长，建议咨询医生是否可以使用止泻药物治疗。 7、腹痛：注意休息，放松身体，避免过度劳累，可使用热水袋或热敷布在腹部区域进行热敷，有助于缓解腹痛。 8、皮疹或瘙痒：可以使用冷敷布或冷水毛巾轻轻按压患处，有助于缓解皮肤瘙痒和舒缓皮肤，尽量避免搔抓患处，以免增加感染的风险。避免使用刺激性的洗涤剂、香皂、化妆品等，以免加重瘙痒和皮肤刺激。 以上措施仅供参考，具体的处理方法应根据个体症状和医生的指导而定。如果不良反应严重或持续时间较长，建议咨询医生进行评估和指导。 总结： 环硅酸锆钠的不良反应与个体差异有关，如果在使用环硅酸锆钠的过程中出现任何不适或不良反应，建议及时咨询医生，以便获得适当的处理和建议。 相关热文推荐：美格鲁特(zavesca)的功效与作用？

环硅酸锆钠是一种高选择性的阳离子交换剂，也是一种非吸收性的硅酸锆,具有捕获K+的能力。与Patiromer类似,通过在胃肠道内与 K+结合,并经粪便排出,降低游离K+浓度,从而降低血钾水平。与Patiromer不同的是,环硅酸锆钠以氢和钠置换钾离子。 关于环硅酸锆钠 2018年5月18日 FDA宣布批准阿斯利康公司的环硅酸锆钠(Lokelma)用于治疗成人高钾血症。2019年底,环硅酸锆钠获得中国国家药品监督管理局上市批准,2020年3月于中国正式上市,用于治疗成人高钾血症。 环硅酸锆钠的作用 环硅酸锆钠结合消化道K+后,由肠入血的K+大幅减少。肠道血液两侧K+浓度差增大,促使结肠分泌K+增加。由血入肠的K+进一步被结合,致使血清钾水平不断降低。血钾降至正常范围后,肠道血液两侧K+浓度恢复平衡。此时环硅酸锆钠降钾疗效趋于平缓,低钾风险较低。环硅酸锆钠可长期精准控制血钾在正常范围。 环硅酸锆钠的用法用量 1、用量 高钾血症的初始治疗,推荐剂量为10 g/次，3次/d,持续48 h。随后改为10 g/次,1次/d。为使血清K+水平保持在正常范围,可每隔1周或更长时间上调剂量,每次增加5g。 某些患者使用低剂量或隔日给药即可维持正常血钾并避免低血钾。建议的维持剂量范围为每隔1日5 g/d至15 g/d。 2、用法 说明书中的环硅酸锆钠用药方法应告知患者:将包装内的药物全部倒入一个约含有3汤匙或更多水的饮水杯中。搅拌好混合物后立即食用。若杯内仍有粉末,应加水再次搅拌后立即饮用;重复这个过程直到杯中没有残留粉末。一般情况下，应至少在服用环硅酸锆钠前2h或后2h服用其他药物。 环硅酸锆钠的副作用 临床试验中环硅酸锆钠最常见的不良反应是水肿,每天服用安慰剂、环硅酸锆钠5、10和15 g 的患者水肿发生率分别为2.4%、4.4% 、5.9%和16.1%。低钾血症、便秘、腹泻、鼻咽炎、上呼吸道感染的不良反应也有报道。在临床试验中,有4.1%的患者出现了低钾血症,可减少环硅酸锆钠剂量或停药。随着钾水平的降低,服药剂量及频率也会随之降低。应定期监测血清钾,并应根据需要调整环硅酸锆钠剂量,以保持血清钾在正常范围;另外还应监测水肿的症状。 总结 环硅酸锆钠是一一种不被人体吸收的、与K结合进行阳离子交换的无机晶体化合物,可选择性与胃肠道中K+结合,用于治疗成人高钾血症。高钾血症患者口服药物后1h内即出现降钾活性。在心力衰竭、慢性肾病或使用RAASi患者的长期治疗中，每日给药,可维持血钾在正常范围达1年。应用环硅酸锆钠联合胰岛素和葡萄糖治疗可提高急诊高钾血症患者的疗效。 相关热文推荐：Kalydeco的用法用量？ https://www.1blv.com/newsDetail/121164.html

环硅酸锆钠治疗高钾血症的效果显著，可以优先捕获钾，置换出氢和钠。环硅酸锆钠降钾疗效趋于平缓，低钾风险较低，并可长期控制血钾在正常范围。环硅酸锆钠可在全消化道起效，从胃十二指肠即可开始精准捕捉钾离子，在pH较高的结直肠中结合钾离子的能力最强。建议遵医嘱用药，以达到治疗效果。 环硅酸锆钠治疗高钾血症的试验效果 一项两阶段、双盲、多中心、3期试验（NCT01737697）中，我们随机分配了753名高钾血症患者接受ZS-9或安慰剂，每日三次，持续48小时。3小时时正常血症患者（血清钾水平，5.4至9.48 mmol/L）被随机分配在第9至3天（维持期）每天接受一次ZS-14或安慰剂。主要终点是48小时时平均血清钾水平的指数变化率。 试验结果： 在 48 小时时，接受 5.3 g ZS-4 的患者组的平均血清钾水平从基线时的 9.2 mmol/L 下降到 5.9 mmol/L 患者，4 g 组为 8.5 mmol/L 和 4 g 组每升 6.10 mmol，平均降低 0.5， 分别为每升0.5和0.7毫摩尔（所有比较为P＜0.001），5.1克组和安慰剂组为每升1.25毫摩尔（平均减少，每升0.3毫摩尔）。在接受5gZS-9和接受10gZS-9的患者中，血清钾水平在维持阶段分别维持在每升4.7mmol和4.5mmol/升，而安慰剂组的水平超过5.0mmol/升（所有比较P＜0.01）。 结论：与接受安慰剂的患者相比，接受ZS-9的高钾血症患者在48小时时钾水平显著降低，在维持治疗12天内维持正常血症。 环硅酸锆钠治疗后的副作用 环硅酸锆钠治疗后的副作用主要是轻度至中度水肿，通常是比较耐受的，用药期间多注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。 环硅酸锆钠的注意事项 1.对环硅酸锆钠过敏的患者禁用。 2.肠梗阻或嵌塞，包括术后肠道动力障碍者，严重便秘患者，应避免使用环硅酸锆钠，因为胃肠道动力障碍者使用可出现胃肠道不良反应。 3.心力衰竭和肾脏病患者使用时应监测水肿，建议患者调整钠摄入量，必要时可增加利尿剂剂量。 4.其他口服药物需避开环硅酸锆钠，应在环硅酸锆钠之前至少2小时或之后2小时给药。 相关热文推荐：安能得治疗胰腺癌的效果怎么样 参考文献 Packham DK, Rasmussen HS, Lavin PT, El-Shahawy MA, Roger SD, Block G, Qunibi W, Pergola P, Singh B. Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. N Engl J Med. 2015 Jan 15;372(3):222-31. doi: 10.1056/NEJMoa1411487. Epub 2014 Nov 21. PMID: 25415807.

Lokelma（环硅酸钠锆）的不良反应 Lokelma（环硅酸钠锆）治疗期间部分患者可能会出现副作用，表现为肠胃不适，出现恶心、呕吐等现象。如果患者症状比较轻，可以多喝水，多休息以缓解不适。如果症状难以难受，应及时联系医生，对症治疗。 在安慰剂对照试验中，未接受透析的患者每天用一次剂量的Lokelma（环硅酸钠锆）治疗长达28天，4.4%接受5g的患者，5.9%接受10g的患者和16.1%接受15g Lokelma（环硅酸钠锆）的患者报告水肿，而接受安慰剂的患者为2.4%。 在长期非对照试验中，大多数患者维持剂量<15g每日一次，8%至11%的患者报告了水肿的不良反应（水肿，全身性水肿和外周水肿）。 Lokelma（环硅酸钠锆）用药注意事项 1.避免在严重便秘，肠梗阻或嵌塞（包括异常的术后肠动力障碍）患者中使用Lokelma（环硅酸钠锆），因为Lokelma（环硅酸钠锆）尚未在这些疾病患者中进行研究，并且可能无效并可能使胃肠道疾病恶化。 2.在未接受透析的患者的Lokelma（环硅酸钠锆）临床试验中，观察到水肿，严重程度通常为轻度至中度，并且更常见于每天一次接受15g治疗的患者。监测水肿体征，尤其是应限制钠摄入量或容易出现液体超负荷（例如心力衰竭或肾脏疾病）的患者。建议患者酌情调整饮食钠。根据需要增加利尿剂的剂量。 3.接受血液透析的患者可能易患急性疾病，从而增加Lokelma（环硅酸钠锆）患者发生低钾血症的风险（例如，与经口摄入减少、腹泻相关的疾病）。考虑根据这些情况下的钾水平调整Lokelma（环硅酸钠锆）剂量。 4.孕妇和哺乳期妇女禁用，儿童患者的安全性和有效性尚未确定。 对于持续治疗，Lokelma（环硅酸钠锆）推荐剂量为10g，每日一次。监测血清钾并根据血清钾水平和期望的目标范围调整Lokelma（环硅酸钠锆）的剂量。在维持治疗期间，根据血清钾水平以 1 周或更长时间的间隔和 5 g 的增量上滴定。减少Lokelma（环硅酸钠锆）的剂量，如果血清钾低于所需的目标范围，则停止使用。建议遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：Lokelma（环硅酸钠锆）治疗高钾血症疗效怎么样

Lokelma（环硅酸钠锆）治疗高钾血症疗效 Lokelma（环硅酸钠锆）治疗高钾血症起效迅速，效果持久，耐受性良好。 一项多中心、两阶段、双盲、3期试验中（NCT01737697），随机分配753名高钾血症患者接受Lokelma（环硅酸钠锆）（剂量为1.25克、2.5克、5克或10克）或安慰剂治疗，每天3次，持续48小时。 48小时时血钾正常（血清钾水平，3.5至4.9 mmol/L）的患者被随机分配在第3至14天（维持期）每天接受一次Lokelma（环硅酸钠锆）或安慰剂治疗。主要终点是48小时时平均血清钾水平的指数变化率。 结果：48小时时，平均血清钾水平从基线时的5.3mmol/L下降到接受2.5g Lokelma（环硅酸钠锆）的患者组的4.9mmol/L、5g组的4.8mmol/L和10g组的4.6mmol/L，平均下降0.5、0.5和0.7mmol/L，1.25克组和安慰剂组分别为5.1毫摩尔/升（平均减少0.3毫摩尔/公升）。 在接受5g Lokelma（环硅酸钠锆）和10gLokelma（环硅酸钠锆）的患者中，在维持期，血清钾水平分别维持在4.7mmol/L和4.5mmol/L，而安慰剂组的水平高于5.0mmol/L（所有比较均P<0.01）。 Lokelma（环硅酸钠锆）组和安慰剂组的不良事件发生率相似（初始阶段分别为12.9%和10.8%；维持阶段分别为25.1%和24.5%）。腹泻是两个研究组中最常见的并发症。 结论：与接受安慰剂治疗的患者相比，接受Lokelma（环硅酸钠锆）治疗的高钾血症患者在48小时时钾水平显著降低，在维持治疗的12天内维持正常钾水平。 Lokelma（环硅酸钠锆）对钾离子的高亲和力，使得钾离子在粪便中排泄增加，降低胃肠道内游离钾浓度，从而降低血钾。Lokelma（环硅酸钠锆）可以长期使用，给患者带来了更多选择。但因为该药起效较慢，不宜用于危及生命的高钾血症的紧急治疗。 Lokelma（环硅酸钠锆）通过口服给药，在室温下无臭、无味且稳定，慢性血液透析患者也可服用。建议起始剂量为10g，每天三次，共48小时。对于维持治疗，Lokelma（环硅酸钠锆）推荐剂量为每天10g。根据需要每隔一周调整剂量（每天5克），以获得所需的血清钾靶区。 相关热文推荐：aklief(曲法罗汀软膏)治疗痤疮疗效怎么样 参考文献 Packham DK, Rasmussen HS, Lavin PT, El-Shahawy MA, Roger SD, Block G, Qunibi W, Pergola P, Singh B. Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. N Engl J Med. 2015 Jan 15;372(3):222-31. doi: 10.1056/NEJMoa1411487. Epub 2014 Nov 21. PMID: 25415807.

环硅酸锆钠(Lokelma) 环硅酸锆钠(loke LMA)是一种非吸收性、非聚合物硅酸锆化合物，在胃肠道(GIT)中优先将氢和钠交换为钾和铵离子，从而增加粪便钾排泄并降低血清钾水平。它以口服混悬液(在水中)的粉末形式提供，并在欧盟和美国被批准用于治疗成人高钾血症。 环硅酸锆钠可与钾结合，促进大便中的钾排出。与钾结合后，可使胃肠中游离钾含量下降，从而使血清中钾含量下降，适用于治疗成人高钾血症，但是不适用于治疗高钾血症的紧急治疗。 环硅酸锆钠(Lokelma)治疗高血钾的临床效果 研究背景：高钾血症(血清钾水平> 5.0 mmol)与心力衰竭、慢性肾病或糖尿病患者死亡率增加相关。研究一种新型选择性阳离子交换剂——环硅锆钠能否降低高钾血症患者的血清钾水平。 研究方法：在一项多中心、两阶段、双盲、3期试验中，随机分配753位高钾血症患者接受环硅酸锆钠(剂量为1.25g、2.5g、5g、10g)或安慰剂，每天3次，持续48小时。48小时血钾正常(血清钾水平，3.5-4.9mmol/l)的患者被随机分配接受环硅酸锆钠或安慰剂，在第3-14天(维持期)每天一次。 研究结果：在48小时时，平均血清钾水平在接受2.5g环硅酸锆钠、5g环硅酸锆钠、10g环硅酸锆钠组平均下降0.5mmol/L、0.5mmol/L、0.7mmol/L。在1.2g组下降到5.1mmol/L在接受5g环硅酸锆钠和10g环硅酸锆钠的患者中，在维持阶段，血清钾水平分别维持在4.7mmol/L和4.5mmol/L，而安慰剂组的水平超过5.0mmol/L。 与接受安慰剂的患者相比，接受环硅酸锆钠治疗的高钾血症患者在48小时内血钾水平显著降低，而在12天的维持治疗期间血钾水平保持正常。 在急性高钾血症患者中，环硅酸锆钠(Lokelma)是首选药物，能更快地降低血清钾水平。 环硅酸锆钠(Lokelma)的用药剂量 环硅酸锆钠的推荐起始剂量为10g，每天三次，用水冲服。当血液中的钾浓度恢复到正常时，建议起始剂量为5g/天一次，可以根据需要增加到10g/天一次，也可以减少到5g/天一次，维持正常的血钾水平。 参考文献： Packham DK, Rasmussen HS, Lavin PT, El-Shahawy MA, Roger SD, Block G, Qunibi W, Pergola P, Singh B. Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. N Engl J Med. 2015 Jan 15;372(3):222-31. doi: 10.1056/NEJMoa1411487. Epub 2014 Nov 21. PMID: 25415807. 相关热文推荐：Vabysmo的机制和作用？

药物介绍 环硅酸锆钠(SZC) (Lokelma)是一种非吸收的非聚合物无机粉末，具有均匀的微孔结构，优先捕获钾以交换氢和钠阳离子。适用于成人患者高钾血症的治疗。 血清钾水平为小于5.0 mmol/L(校正期)为10 g，每日3次口服混悬液(水中)，最多2天。对于持续的维持治疗，建议每日剂量为5克，根据需要，每日可滴定至10克或每隔一天降至5克。维持治疗每日不应超过10克。在矫正阶段，推荐剂量为每天三次，每次10克。 不适宜人群 1、对环硅酸锆钠其中任一成分过敏的人群，此类患者应禁用，以免用药后殷勤过敏反应，使患者出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等不良反应。过敏体质应慎用，若患者首次用药后出现过敏反应，应立即停用。 2、由于此药物目前缺乏在儿童以及18岁下青少年人群中使用的安全性、有效性数据，因此这类人群不建议使用。若患儿必须用药，应在医生的指导下严重用药。 药物不良反应 此药物最常见的不良反应为水肿，包括体液过多、血容量过多、局部水肿、体液猪留、全身性水肿、外周水肿、外周肿胀、水肿。 在一项与安慰剂的对照试验中，没有接受透析的患者每日一次服用此药物治疗28日左右，接受5g 剂量治疗的患者中有4.4%报告出现水肿，接受 10 g剂量治疗的患者中为 5.9%，15g剂量治疗的患者中为16.1%，接受安慰剂的患者为24%。 此外，患者还可能出现低钾血症、肠穿孔等严重不良事件。若患者在治疗过程中出现严重不良反应，应及时到医院就诊，并积极处理，并在医生的指导下明确是否需要停药，换用其他药物治疗。

环硅酸锆钠剂型 环硅酸锆钠为散剂，具体名称为环硅酸锆钠散，活性成分为环硅酸锆钠，药物性状为白色至灰色粉末。 正确服用方法 由于本品为散剂，因此患者应用水冲服，口服给药。 首先患者应将小袋的药物完全倒入水中(约45毫升水的水杯中)，充分搅拌。由于药物粉末不会溶解，因此无味的液体应在仍然混浊时服用。如果粉末形成沉淀，要重新搅动，确保服下所有药物，该悬浮液可以随或不随食物一起服用。 药物用量 1、初始阶段：环硅酸锆钠的推荐起始剂量为10克，每日服用三次。当血钾达到正常水平后，应在医生的指导下开始维持治疗。 2、维持阶段：用药后患者的血钾达到正常水平后，应确定此药物预防高钾血症复发的最低有效剂量。建议起始剂为5克，每天一次，可按需调整剂量，上调至10克每天一次，或减小剂量至5 克，两天一次，以此来维持血钾的正常水平。 在维持治疗阶段，患者不可服用超过10克每天一次的剂量，同时在治疗期间应定时监测血钾水平。若患者发生重度的低钾血症，则应停止服用药物，并对患者重新进行评估。 用药注意事项 1、患者在服用药物期间应注意，其他口服药物应在一般而言，其他口服药物应在环硅酸锆钠之前至少2小时或之后2小时给药，以免发生药物的相互作用，引起药物副作用。 2、服药时应严格遵医嘱，患者不可私自调整剂量，以免药物过量引起低钾血症。若出现药物过量的情况，患者应及时监测血钾的水平并及时补充钾。 3、治疗期间建议患者注意卧床休息，减少或避免体力活动等。注意低钾饮食，重度高钾血症患者禁食香蕉、橙子及土豆等含钾量丰富的食物。 4、治疗期间日常运动锻炼时，应以适度为主，避免引起横纹肌溶解。

环硅酸锆钠作为新兴口服降钾药物,其主要在患者胃肠道,经氢、钠离子作用，对钾离子进行选择性捕获以及交换。其针对高钾血症患者实施治疗后，表现出较高安全性以及有效性。那么，环硅酸锆钠的作用及功效是什么？ 环硅酸锆钠的作用 环硅酸锆钠是一种新型的口服的非吸收性的高选择性钾离子结合剂,其降钾作用基于硅酸锆晶体的体积选择微孔结构,具有高度的稳定性,平均孔径约为3A,和未与水结合的钾离子大小相近,通过置换氢离子、钠离子来捕获钾离子并与其牢固结合，其与钾结合能力是阳离子交换树脂的9倍,与K+的结合力比“Ca2+/ Mg2+”高25倍,而聚苯乙烯磺酸钙对K+的选择性仅是“Ca2+/Mg2+”的0.2~0.3倍。环硅酸锆钠通过全消化道发挥作用,与钾的结合能力与pH值相关,在上消化道及近端小肠即开始结合钾离子,随着pH值的升高,在结直肠中结合K+的能力达到最强,后经粪便排出体外,从而降低血钾水平。 环硅酸锆钠的功效 环硅酸锆钠的3期临床研究显示[1],血清钾降至正常的中位时间为2.2 h,84%的患者在24 h内血钾降至正常,98%的患者在48 h内降至正常,且基数K+较高的患者血清K+下降幅度更大(基线K+<5.5、5.5 ~6.0、≥6.0 mmol/L组,48 h后血清钾水平分别下降0.8、1.2、1.5 mmol/L)。 综上所述,虽然环硅酸锆钠长期使用的安全性和有效性还有待大数据样本进一步观察,但其可在短时间内有效控制血钾,降钾效果明显且迅速,对其他电解质影响较小,不良反应发生率低,是一种很有前景的治疗成人高钾血症的方法。 参考文献 [1]孙昕怡,赵盛杰,王宇,金劲松.环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病3～5期高钾血症临床疗效观察[J].湖北医药学院学报,2022,41(05):502-504.DOI:10.13819/j.issn.2096-708X.2022.05.014. 相关热文推荐：阿达格拉西布用法用量 https://www.1blv.com/newsDetail/119661.html

环硅酸锆钠（Lokelma）是一种新型钾离子结合剂，它不溶于水、也不被人体吸收，呈粉末状，可以配制成口服混悬液。环硅酸锆钠（Lokelma）吸附血钾的能力远大于其他离子，不影响使用RAASI药物，而且不会引起体内电解质紊乱、以及对肝功能和营养状况等指标无明显影响，安全性较高。那环硅酸锆钠黑龙江能买到吗？医保价格是多少？ 环硅酸锆钠购买渠道及医保价格 环硅酸锆钠（Lokelma）已经在国内上市了，患者可以在国内的医院药店购买到该药品。根据医保局公布的信息，治疗高钾血症的新药——环硅酸锆钠（Lokelma）于2020年4月在我国获得上市许可，目前有两种规格：市场价约488元/盒（5g*3袋），约638元/盒（10g*3袋）。现已降价纳入医保乙类药品目录，新版目录于2022年1月1日正式生效，患者在购买环硅酸锆钠（Lokelma）后，可以进行医保报销，享受医保的优惠政策。目前，黑龙江省对环硅酸锆钠（Lokelma）的医保调整价格为340.2-578.34元/盒（5-10g*3袋）。因为各个地区的医保价格有差异，患者如果想要了解环硅酸锆钠（Lokelma）医保的具体价格，可以到当地医保局或医院了解。 因为环硅酸锆钠（Lokelma）在不同的国家或地区销售的价格不同，因此患者除了在国内购买药物，还可以选择在其他国家或地区上市的价格相对较低、性价比较高的环硅酸锆钠（Lokelma）。 因为药物的价格会随着汇率的不断变化而改变，患者了解到的药物价格可能不太准确。海外医疗服务公司（如医伴旅）不仅能了解到环硅酸锆钠（Lokelma）在海外的最新价格及相关资讯，还可以帮助患者购买到正品的药物，药物会直接邮寄到患者手中，十分方便快捷。患者如果想要了解环硅酸锆钠（Lokelma）在海外的最新价格及详细的购买方式，可随时联系医伴旅客服。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：氢化可的松片能用牛奶送服吗？一般用多久能看到效果

维持性血液透析(MHD)患者的高钾血症患病率高达30% ~50%。高钾血症与血液透析( HD)患者心律失常和心脏骤停风险密切相关,显著增加患者心血管死亡风险。慢性高钾血症为1年内2次或2次以上血钾>5.5 mmol/L,目前对MHD慢性高钾血症的长期管理越来越受到重视。然而,传统口服降钾药物用于高钾血症长期治疗存在诸多问题无法满足临床需。环硅酸锆钠作为新型降钾药物,已成为慢性肾脏病(CKD)高钾血症治疗的优选方案。环硅酸锆钠Ⅲb期临床研究(DIALIZE研究)显示,非透析日服用环硅酸错钠能显著提高长透析间期血钾达标率。 环硅酸锆钠作为新型钾离子结合剂,在全肠道内通过置换钠离子而高选择性地捕获钾离子,以减少肠道内钾离子吸收,从而快速有效地降低血钾浓度,其治疗高钾血症的有效性和安全性已得到证实。目前 DIALIZE研究是唯一一项评估环硅酸锆钠治疗HD患者高钾血症的临床研究。本研究中在环硅酸锆钠治疗调整期,76%高钾患者透析前血钾降至4.0~5. 0 mmolL,而在治疗观察期间,68%患者4次透析前血钾中至少有3次血钾维持在目标范围。 因此,环硅酸锆钠可减轻透析前后血钾波动,维持血钾平稳,有利于改善高钾患者预后，但需定期监测透析后血钾,及时调整药物剂量或透析液钾浓度,避免透析后低血钾引起的不利影响。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：卫材在美国神经科学年会上报告卢非酰胺的最新数据

环硅酸锆钠是一种未吸收的硅酸锆，它优先捕获钾以换取氢和钠，钾的结合降低了胃肠腔中游离钾的浓度，降低了血清钾水平。试验显示，患者用环硅酸锆钠治疗后，大多数患者用药48小时内血钾水平可达到。药效持续时间可长达12个月。 那么，环硅酸锆钠怎么服用？ 环硅酸锆钠是一种高选择性的阳离子交换剂，起始剂量为10g，每天三次，共48小时。对于维持治疗，推荐剂量为每天10g。根据需要每隔一周调整环硅酸锆钠剂量（每天5克），以获得所需的血清钾靶区。患者需遵医嘱用药，不可盲目更改剂量和用法，以免产生不耐受反应，截至目前，环硅酸锆钠已在中国（包括大陆和香港）、美国、欧盟、加拿大、俄罗斯、日本被批准用于治疗高钾血症患者。 那么，哪里能买到环硅酸锆钠？ 环硅酸锆钠于2020年正式在中国上市，患者在国内的医院药房是可以买到环硅酸锆钠的，而且本品现已降价纳入医保乙类药品目录，新版目录于2022年1月1日正式生效。患者也可以出国购买，但风险较大，也可以通过医伴旅了解一下海外药厂直邮的环硅酸锆钠，性价比更高，能保证是正品，价格也实惠。医伴旅可帮助患者获取海外药物，是国内专业的海外医疗服务机构。不过受汇率浮动影响，环硅酸锆钠价格不固定，建议患者咨询医伴旅客服了解具体费用和购药流程。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：环硅酸锆钠获中国国家药监局批准上市！

可能危及生命的代谢性疾病高钾血症，多发生于慢性肾脏疾病和心力衰竭患者。环硅酸锆钠的到来可为高钾血症患者，特别是服用RAAS的患者，提供更多更好的选择。环硅酸锆钠又叫利倍卓，是由阿斯利康公司研发生产的。 环硅酸锆钠是一种不被人体吸收的、与钾离子结合进行阳离子交换的无机晶体化合物，长期治疗对体内钠、镁、钙浓度影响较小，并且药物中释放的“锆”小于饮食摄入的“锆”约五个数量级，可用于长期控制血钾水平。环硅酸锆钠于2018年获得美国FDA批准上市用于高钾血症的治疗，于2020年正式在中国上市，是我国近60年来首个高钾血症新药。 IIIb期DIALIZE试验，环硅酸锆钠用于接受稳定透析的终末期肾病（ESRD）患者治疗高钾血症的疗效和安全性。结果显示，环硅酸锆钠治疗组有显著更高比例的患者（41.2%）达到主要终点并被归类为应答者，安慰剂组比例仅为1.0%，数据具有统计学意义和临床意义。抢救性治疗是指对严重高钾血症进行的任何必要的紧急治疗干预，以降低血钾水平。该试验中观察到的环硅酸锆钠的安全性与之前的试验一致。 在不良反应方面，轻度至中度水肿是环硅酸锆钠主要的副作用，但对环硅酸锆钠过敏的患者禁用。胃肠道动力障碍者使用可出现胃肠道不良反应，因此严重便秘，肠梗阻或嵌塞，包括术后肠道动力障碍者，应避免使用环硅酸锆钠。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：氢溴酸右美沙芬/硫酸奎尼丁复合胶囊服用方法和注意事项是什么？

美国FDA于2018年宣布批准阿斯利康（AstraZeneca）的新药Lokelma（环硅酸钠锆，曾用名ZS-9），用于治疗罹患高钾血症（hyperkalaemia）的成人患者。Lokelma起效迅速，效果持久，是临床十分优秀的药物。 Lokelma是一种非吸收性的硅酸锆,具有捕获K+的能力。与Patiromer类似,通过在胃肠道内与K+结合,并经粪便排出,降低游离K+浓度,从而降低血钾水平。与Patiromer不同的是,Lokelma以氢和钠置换钾离子。Lokelma的微孔大小和组成,模拟了生理性K+通道,对K+具有高度亲和力。 为进一步评价高钾血症患者长期服用Lokelma的安全性和有效性,研发人员发起了一项为期12个月的多中心、多剂量、开放研究。纳入的751名愛试者,基线期平均血钾为5.6mmol/L,接受Lokelma10g ,3次/日,72小时内，共有746名血钾恢复正常( 3.5 ~5.0mmol/L)者进入维持期。维持期初始剂量为5g,1次/日。根据血钾水平在隔日5g到每日 15g的范围内调节。结果表明,长期应用Lokelma治疗高钾血症效果良好,主要不良反应为水肿,发生率为8%~11%。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：Lokelma在亚洲患者中降低并维持正常血钾水平表现强劲疗效

高钾血症通常发生于慢性肾脏病（CKD）或慢性心脏衰竭患者中，可诱发致命性心律失常，可能导致心脏骤停和死亡，与CKD进展和死亡率增加相关。另外服用诸如肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂等常见的心脏衰竭药物也可能导致患者的高钾血症风险升高。高血钾的后果非常严重，经常伴随有心血管、肾脏和代谢性疾病Lokelma被批准用于治疗成年患者的高钾血症，该药是一种不溶性的、非吸收的新型选择性阳离子交换剂，其结构设计为优先捕获钾离子。该药不被人体吸收，可在离子交换时捕获结合钾离子。试验显示Lokelma对钾离子具有高亲和力，即使有其他阳离子如钙镁离子存在时也是如此，可增加粪便对钾离子的排出，从而降低血钾水平。 HARMONIZE Global研究入组了亚太地区47个研究地点的267例高钾血症，接受Lokelma 10mg剂量每日3次治疗头48小时内达到正常血钾水平的患者，进入为期28天的维持期。在维持期，患者随机接受Lokelma 5mg、10mg或安慰剂，每天给药一次。结果显示，在维持期第8-29天，与安慰剂相比，2种剂量Lokelma在维持正常血钾水平方面表现出统计学显著差异。 在研究中发现的Lokelma副作用为轻度至中度水肿。医伴旅小编最后还是要郑重的告诉大家，如果患者目前正在使用Lokelma这个药物，一定要牢记医嘱并且按照医嘱进行用药，只有谨遵医嘱用药，才能最大程度的发挥药物本身的作用。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：Nuedexta多少钱？杭州可以买到吗？

高钾血症多见于急慢性肾功能衰竭、溶血性疾病、挤压综合征、大面积烧伤、输血过多等。一旦出现高钾血症,预后严重,若不及时处理,可危及生命。高钾血症可导致心肌细胞兴奋性先高后低、传导速度减慢、快反应细胞自律性降低、动作电位时程缩短,抑制心肌收缩。目前，高钾血症治疗已刻不容缓，几十年来，高钾血症的治疗药物仅限于钙盐、碳酸氢钠、胰岛素及聚苯乙烯磺酸钠，其使用取决于症状严重程度，而且都存在不良反应和疗效不明确的问题，直到Lokelma（环硅酸锆钠）的出现，以其显著的效果标志着降钾新时代来临。 2018年5月，美国FDA宣布批准阿斯利康公司的Lokelma用于成人高钾血症的治疗。2019年12月，中国国家药品监督管理局也批准Lokelma用于治疗成人高钾血症。2020年初，FDA和欧盟委员会分别在美国和欧盟地区批准其说明书更新，纳入针对接受长期血液透析的终末期肾脏病患者的高钾血症治疗剂量方案。Lokelma是一种无味口服粉末，与水混合形成悬浮液，口服后既不吸收也不代谢。已有临床研究表明，其可与食物一起服用。 在一项研究中,对照组通过6周的充分透析和低钾饮食干预,结果显示治疗后的血钾水平与治疗前比较无统计学差异,提示常规充分透析和低钾饮食干预不足以控制透析间期的血钾水平。而观察组患者使用Lokelma治疗6周后血钾水平较治疗前下降,表明Lokelma能有效降低 患者透析间期的血钾水平。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：阿斯利康降血钾新药Lokelma获批